计划免疫讲解.pptx

计划免疫

;（一）计划免疫的概念

1.计划免疫（plannedimmunization）：是根

据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程

序，有计划地对特定人群进行预防接种,从而达到提高人群免

疫水平，预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的。

;2.预防接种（vaccination）：

是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜

的途径注入机体，使人体获得对某些传染病的

特异性免疫力，从而保护易感人群、预防传染

病的发生和流行。

;（二）预防接种的种类;1.人工主动免疫：

又称人工自动免疫，是指将免疫原性物质接种到机

体内，使机体产生特异性免疫，从而预防传染病发生的

措施。人工主动免疫制剂主要有：①减毒活疫苗，如麻

疹疫苗、卡介苗；②灭活疫苗，如灭活的霍乱弧菌菌苗

；③成分疫苗，如白喉类毒素疫苗；④DNA疫苗。;2.人工被动免疫：

是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，

使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的免疫方

法。常用的人工被动免疫制剂为免疫血清和丙种

球蛋白。;3.被动自动免疫兼有被动及自动免疫的优点，能使机体

迅速获得特异性抗体，产生持久的免疫力。;我国的计划免疫程序

2007年12月，卫生部印发了《扩大国家免疫规划实施

方案》。方案规定：在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、

卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等

6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代

百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮

风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种

。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生

炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩

端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫

苗和钩体疫苗应急接种。;;（四）疫苗的效果评价

1.疫苗效果评价指标

(1)免疫学效果：主要是通过测定接种后人群的抗体阳

转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价。

(2)流行病学效果：采用随机对照盲的现场试验，计算疫

苗保护率和效果指数。

;（四）疫苗的效果评价;（四）疫苗的效果评价

建卡率：以WHO推荐的群组???样法，调查12-18月龄儿童

的建卡情况，要求达到98%以上。

;预防接种异常反应（Abnormalreactionof

vaccination）：是指合格的疫苗在实施规范接种过程

中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，

相关各方均无过错的药品不良反应。

;(1)不属于预防接种异常反应情况

①接种后一般反应；

②因疫苗质量不合格造成的损害；

③因违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、

接种方案给受种者造成的损害；

④偶合反应；

⑤有接种禁忌但没有未如实告知，接种后受种者原有疾病

急性复发或者病情加重；

⑥因心理因素发生的心因性反应。;常见的预防接种异常反应有过敏反应、无菌性脓肿、热性

惊厥、多发性神经炎及脑炎和脑膜炎等。;(1)过敏反应

处理原则：①支持疗法，如卧床休息、饮食富于营养，

保持适宜冷暖环境等；②给予肾上腺素治疗；③抗过敏治疗；

③其他对症治疗。

(2)无菌性脓肿

处理原则：①轻者用热毛巾热敷收；②未破溃前切忌切

开排脓，可用消毒注射器抽去脓液；③已破溃者则需切开

排脓，必要时进行扩创，清除坏死组织及进行外科处理；

④继发感染加用抗菌素等药物治疗。;（3）热性惊厥

处理原则：①静卧于软床之上，防咬伤舌头，保持呼吸道通

畅，必要时给氧；②止痉，紧急情况下也可针刺人中；③可

用物理降温和药物治疗退热。

;(4)多发性神经炎

处理原则：①支持疗法，应用葡萄糖、维生素C等静脉

滴注；②应用激素治疗；③如有呼吸困难，使用人工呼吸机、

气管插管，保持呼吸道畅通；④其他对症治疗。

;(5)脑炎和脑膜炎

处理原则：①抗病毒治疗；②控制高热和惊厥，保持呼

吸道通畅；③维持体液和电解质平衡；④积极控制脑水肿。;感谢观看