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心理咨询师咨询记录保密协议
合同编号:__________
甲方(心理咨询师):
姓名:__________
地址:__________
联系方式:__________
电子邮箱:__________
乙方(来访者):
姓名:__________
地址:__________
联系方式:__________
电子邮箱:__________
一、引言
1.协议背景
本协议旨在规范甲方作为心理咨询师为乙方提供咨询服务过程中的相关事宜,保证咨询记录的保密性,保护乙方的隐私和权益。
2.协议目的
明确双方在咨询服务中的权利和义务,特别是关于咨询记录的保密要求,以建立信任关系,促进咨询服务的有效进行。
二、定义与解释
1.相关术语定义
(1)“咨询服务”指甲方依据专业知识和技能,为乙方提供的心理咨询服务。
(2)“保密信息”指与咨询服务相关的,包括但不限于乙方的个人信息、咨询内容、诊断结果等所有信息。
(3)“协议”指本《心理咨询师咨询记录保密协议》。
2.解释规则
本协议的解释应遵循以下规则:
(1)本协议的条款应按照其通常含义进行解释。
(2)如本协议的条款存在歧义,应按照有利于保护乙方隐私和权益的原则进行解释。
三、咨询服务内容
1.咨询服务范围
甲方将为乙方提供以下方面的心理咨询服务:
(1)情绪管理咨询,帮助乙方更好地应对情绪波动和压力。
(2)人际关系咨询,协助乙方改善人际交往中的问题和困扰。
(3)心理调适咨询,引导乙方进行积极的心理调适,提高心理适应能力。
2.咨询方式与时间
(1)咨询方式包括面对面咨询、电话咨询和在线咨询。乙方可以根据自己的需求和实际情况选择合适的咨询方式。
(2)咨询时间将根据双方的协商确定,每次咨询的时间为[具体时长]。甲方将尽量按照约定的时间为乙方提供咨询服务,但如因不可抗力等特殊原因需要调整时间,甲方将提前通知乙方并协商新的咨询时间。
四、保密信息的范围
1.保密信息的定义
保密信息是指在咨询过程中,乙方向甲方披露的与个人隐私、心理状况、生活经历等相关的所有信息,以及甲方在咨询过程中了解到的关于乙方的其他信息。这些信息包括但不限于:
(1)乙方的个人身份信息,如姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。
(2)乙方的心理问题、情绪状态、思维方式、行为习惯等。
(3)乙方在咨询过程中所讲述的个人经历、家庭情况、社会关系等。
(4)甲方为乙方制定的咨询方案、治疗计划、评估报告等。
2.保密信息的示例
以下为一些保密信息的具体示例:
(1)乙方曾遭受过的情感创伤,如失恋、离婚、亲人离世等。
(2)乙方存在的心理障碍,如焦虑症、抑郁症、强迫症等。
(3)乙方在工作中遇到的困难和压力,如职场竞争、工作负荷过大等。
(4)乙方在家庭生活中面临的问题,如亲子关系紧张、夫妻矛盾等。
五、保密义务
1.咨询师的保密责任
甲方作为心理咨询师,承担以下保密责任:
(1)甲方将严格遵守职业道德和规范,对乙方的保密信息予以保密,不得向任何第三方披露。
(2)甲方将采取合理的安全措施,保证保密信息的安全性,防止保密信息的泄露、丢失或被篡改。
(3)甲方在未获得乙方书面同意的情况下,不得将保密信息用于任何其他目的,除了为乙方提供咨询服务所需。
2.防止保密信息泄露的措施
为了防止保密信息的泄露,甲方将采取以下措施:
(1)甲方将对保密信息进行加密存储,甲方本人拥有解密密钥。
(2)甲方将在咨询场所设置安全防护设施,保证咨询过程的保密性。
(3)甲方将对涉及保密信息的电子设备进行定期维护和更新,保证其安全性。
(4)甲方将对参与咨询服务的工作人员进行保密培训,提高其保密意识和能力。
六、咨询记录的管理
1.记录的与保存
(1)甲方将在咨询过程中如实记录乙方的咨询内容和情况,包括但不限于咨询时间、咨询方式、咨询内容、乙方的反应和表现等。
(2)咨询记录将以书面形式和电子形式进行保存,保存期限为[具体年限]。甲方将保证咨询记录的完整性和准确性,不得随意篡改或删除咨询记录。
2.记录的访问权限
(1)甲方本人和经过甲方授权的工作人员有权访问咨询记录。访问咨询记录必须经过严格的身份验证和授权程序,以保证咨询记录的安全性和保密性。
(2)在特殊情况下,如涉及法律诉讼或监管要求,甲方可能需要向相关部门提供咨询记录。在这种情况下,甲方将提前通知乙方,并尽可能减少咨询记录的披露范围。
七、保密期限
1.保密期限的规定
本协议的保密期限为自咨询服务开始之日起[具体年限]。在保密期限内,甲方将严格遵守保密义务,对乙方的保密信息予以保密。
2.保密期限的延长与缩短
(1)如在保密期限届满后,乙方的保密信息仍然具有敏感性和保密性,甲方将根据乙方的要求延长保密期限,延长的期限由双方协商确定。
(2)如在保密期限内,乙方的保密信息已
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