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【医疗药品管理】静脉用药调配使用操作规程

一、适用范围

(1)本规程适用于医院内所有静脉用药调配中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS）对静脉用药的调配和使用过程。包括但不限于各类注射剂、输液剂、营养液、抗感染药物、抗肿瘤药物等静脉药物的配制和分发。

(2)规程旨在确保静脉用药的安全、有效和合理使用，减少药物不良反应和医疗事故的发生。适用于所有参与静脉用药调配、制备、审核、分发和使用的人员，包括药师、护士、临床医生等。

(3)本规程遵循国家相关法律法规、卫生行政部门的规章制度以及药品管理规范，同时结合医院实际情况进行制定和实施。规程的实施应得到医院相关管理部门的批准和监督，确保规程的有效性和可操作性。

二、操作规程

(1)静脉用药调配操作前，药师需核对医嘱，确认患者信息、药品名称、剂量、规格、给药途径和给药时间，确保医嘱与药品信息一致。同时，药师应检查药品的有效期、外观、批号等，确保药品质量合格。

(2)调配过程中，药师应穿戴无菌手套、口罩和帽子，保持操作环境清洁。按照无菌操作规程，使用无菌注射器、针头、输液器和辅料等，严格遵循药品说明书和医院规定进行配制。在配制过程中，药师需密切关注药品的溶解、稀释和混合过程，确保药物浓度准确。

(3)药物调配完成后，药师需进行二次核对，包括核对患者姓名、药物名称、剂量、规格、给药途径和给药时间，以及核对药物外观、颜色、透明度等。核对无误后，药师应在药物包装上注明患者姓名、药物名称、剂量、规格、给药途径和给药时间等信息，并签字确认。同时，药师需将调配好的药物及时送至临床科室，确保患者及时用药。

三、质量控制与安全管理

(1)医院应建立健全静脉用药调配的质量控制体系，包括药品采购、储存、调配、分发和使用的全过程。定期对药品进行质量检查，确保药品质量符合国家标准。

(2)质量管理部门应定期对静脉用药调配操作进行监督和评估，包括操作人员的操作技能、无菌操作执行情况、药品调配准确率等。对发现的问题及时进行纠正，并采取有效措施防止类似问题再次发生。

(3)医院应制定应急预案，针对可能发生的药品不良反应、药品过期、调配错误等情况，明确处理流程和责任人。同时，对发生的事故进行详细记录和分析，总结经验教训，持续改进静脉用药调配工作。