医疗事故要点与分析.ppt

医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。1医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员2医疗事故责任人必须有违法过失行为5过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系4过失行为必须造成患者人身损害3构成医疗事故的行为必须是发生在诊疗护理工作中的行为，包括为此服务的后勤和管理工作构成的五要素一级医疗事故：系指造成患者死亡、重度残疾。分一级甲等和乙等；三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。分甲乙丙丁戊五等。二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。分甲乙丙丁四等；四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故；参照《医疗事故分级标准（试行）》，医疗事故分级如下：等级标准对山东省900多例医疗事故的分析上海市医疗事故定性定责

经医疗事故鉴定已赔偿的数据事故等级责任程度小计完全主责次责轻微Ⅰ级320261362Ⅱ级14207Ⅲ级82018854Ⅳ级122113248合计246559231712002年9月1日---2005年8月31日常见医疗过失分类过失类别02-03年03-04年04-05年％％％手术①39.1①36.7②31.1基本操作②26.2③14.9③15.9误(漏)诊、误治③17.9②26.5①35.7护理7.47.97.4异物3.12.70器械1.631.3其他4.78.38.6合计100100100风险科室分析科室外科门急诊内科妇产科骨科内窥镜放射儿科五官科麻醉例数4924203563532356566645738%19.816.914.314.29.42.62.72.62.31.5科室口腔科中医科理疗药剂科超声波检验病理皮肤科其他合计例数30191918232014131792487%1.40.80.80.70.90.80.60.57.2100353例门急诊纠纷原因分析★误诊（误治）、漏诊-----134例38.0%临终抢救---------------------57例16.1%药物因素---------------------27例7.6%补液--------------------------24例6.8%猝死--------------------------38例10.8%异物残留--------------------26例7.4%手术并发症-----------------22例6.2%其他（摔倒、转院）------25例7.1%风险责任人员分析职务发生过失人次%医师193777.9★护理1887.6医技1445.8麻醉师381.5其他1807.2合计2487100高风险人群分析logo最小年龄新生儿,最大年龄92岁年龄新生儿1--1920--2930--3940--4950--5960以上合计例数541102832133563228372175%2.55.113.09.816.414.838.5100