临床微生物标本的采集.ppt

痰培养的运送和保存01尽快（2h）送至实验室。添加标题02如不能及时送达，应将标本暂存于4℃，但放置时间不可超过24h。添加标题脑脊液01关于脑脊液正常人体脑脊液是无菌的。当人体患有脑脊髓膜炎症时，在脑脊液中可以出现病原菌。常见的病原菌有细菌、真菌、结核分枝杆菌等。做脑脊液的细菌培养有助于诊断脑膜炎病因。脑脊液培养标本的采集01采集时间：怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液，最是在应用抗生素之前采集脑脊液。02采集方法：无菌腰穿采集脑脊液3～5ml，分装到3个无菌小瓶中（各1～2ml）。03用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于1ml；用于真菌和抗酸杆04菌检测脑脊液量不少于2ml。脑脊液标本采集标本采集后应置于无菌试管内尽快送检，绝不可冷藏！！！每种检验需要最小量：细菌培养≥lml，真菌≥2ml，抗酸杆菌≥2ml。标本验收与拒收：标本未收集于无菌管或送检延误或冷藏保存，则拒收标本，通知临床要求重新采集标本。尿培养标本关于尿液标本正常人体内的尿液是无菌的，而外尿道有正常菌群寄居。尿液经尿道排出时受到尿道中细菌的污染而混有细菌，但细菌数不超过1000cfu/ml。患有泌尿系感染时，尿中的菌数高于104～105cfu/ml，因而可以此界限作为诊断泌尿系感染的依据。尿液培养标本采集注意事项（1）最好留取晨起第一次尿液。（2）采集时必须严格进行无菌操作。（3）用药前送检。（4）不能将尿液接种于增菌培养液中。（5）尿液标本不适合做厌氧菌培养（除非经膀胱穿刺取尿），不适合做支原体培养。多次收集或24小时尿不能用作培养。尿培养采集方法01清洁中段尿法：是最常用的方法。耻骨上膀胱穿刺法直接导尿添加标题02留置导尿管收集尿液添加标题室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若30min内不能及时培养尿液则必须冷藏，但也不能超过24小时。尿培养的运送和保存粪便标本01关于粪便标本儿童(2岁以内)腹泻多以病毒性肠炎为主，应在腹泻病毒筛选阴性之后，再考虑做细菌培养。沙门氏菌、志贺氏菌、邻单胞菌和气单胞菌应作为实验室常规培养的主要腹泻病原菌。急性感染性腹泻可以由细菌、病毒及原虫引起，实验室常规检查是细菌培养。粪便标本采集指征添加标题当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标添加标题重症腹泻；添加标题本，进行细菌培养：添加标题体温大于38.5℃；添加标题粪便涂片镜检白细胞≥5个/HP；添加标题血便；添加标题便中有脓液；添加标题未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者；添加标题来自疫区的患者。自然排便法粪便标本采集方法标本采集尽可能在发病早期和应用抗菌药物治疗之前。在不同的时间采集2至3份标本可以提高致病菌的分离率。直接留置粪便标本于清洁、干燥广口容器中送检。本法为常规方法。注意若有脓血、粘液、组织碎片，则取有脓血、粘液、组织碎片部分的粪便2～3g，液体粪便则取絮状物，一般取1～3ml。粪便标本采集方法直肠拭子法子，可在拭子上明显见到粪便，插入运送培养基内，立即送检。本法只适用于排便困难患者或婴幼儿，不推荐使用拭子做常规性病原菌培养。用无菌拭子插入肛门2-4cm，轻轻旋转拭粪便标本运送和验收标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存≤2h。如采便后2h内未培养,标本应放入运送培养基如Cary-Blair运送培养基中4℃冰箱保存，一般可保存24h。无菌体液标本PART1logo关于无菌体液标本无菌体液是指除血液、骨髓和脑脊液外的羊膜腔液、后穹窿穿刺液、透析液、心包液、腹膜穿刺液和滑膜液，正常的穿刺液是无菌的，在感染的情况下，只要检出细菌，通常都可视为病原菌。临床微生物标本的采集无锡市第二人民医院检验科胡锡池添加标题正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原添加标题分析前程序包括：从临床医生开出医嘱开始,到分析添加标题学诊断的前提！添加标题检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准添加标题标本采集、运送是分析前质量控制的重要部分。添加标题备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行添加标题传输。添加标题临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告最终可添加标题溯源到标本质量不符合要求。微生物样本采样基本原则添加标题及时采集微生物标本作病原学检查；添加标题采样时严格执行无菌操作；添加标题在抗菌药物使用前采集标本；添加标题采样后立即送检；添加标题标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂；添加标题送检标本应注明来源和检验目的；添加标题混有正常菌群污染标本，不可置液体培