急性心力衰竭的急救与护理周瑞红讲解.pptx

急性心力衰竭的急救与护理主讲老师：周瑞红《内科护理》精品在线开放课程

急症表现一急救措施二护理措施三学习任务

急性心力衰竭内科护理打造精品崇尚专业各种原因引起心脏解剖或功能突发异常，引起心脏在短期内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷明显加重，导致心排血量急剧下降、组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征。最常见：急性左心衰竭

急症表现一

急症表现突然发病。端坐呼吸，呼吸30-40次/分。剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰。大汗淋漓、口唇发绀，皮肤湿冷。严重者休克、晕厥或心脏骤停。肺水肿心源性休克

急救措施二

急救措施吗啡：5~10mg静脉注射。利尿剂：呋塞米静脉注射。血管扩张剂：维持收缩压在90~100mmHg。硝普钠：避光滴注。04病情观察：生命体征、意识、血氧饱和度、咳痰、尿量、水肿情况等。03体位：取半坐卧位或端坐位，两腿下垂，减少回心血量。01氧疗：予高流量（6~8L/min）鼻导管吸入，加20%~30%乙醇湿化。02

护理措施三

护理措施休息与活动保证身心充分休息，降低基础代谢率，减少骨骼肌耗氧，增加肾血流量。根据心功能分级情况制定活动量，绝对卧床休息，双腿下垂。

护理措施饮食护理饮食原则：限制总热量，进食易消化，低钠，高维生素，高纤维素，高蛋白饮食。热量：以5021~6270KJ/d为宜。限钠：重度心衰＜1g/d。

护理措施利尿剂的用药护理保钾利尿药不良反应：高钾血症。排钾利尿药不良反应：低钾血症（临床表现为乏力，腹胀，肠鸣音减弱等），注意输液速度及钾浓度。非紧急情况下，利尿药不在夜间使用，以免影响睡眠护考重点

护理措施洋地黄中毒的护理中毒表现：消化道症状：食欲减退，恶心呕吐等。心脏毒性反应：心律失常：室早二联律或三联律。神经系统症状：头痛，嗜睡，视物模糊等。中毒预防脉搏＜60次/分或节律不规则，暂停服药并报告医生。中毒护理遵医嘱立即停用洋地黄药物，补充钾盐，停用排钾利尿药。纠正心律失常：快速性心律失常使用利多卡因或苯妥因钠。缓慢性及传导阻滞用阿托品。护考重点

护理措施血管扩张剂的用药护理严密监测血压。01根据病情遵医嘱调节剂量和滴速。02硝酸酯类药物容易导致面部潮红头痛。03规范用药安全用药

护理措施心理护理关爱患者，鼓励家属陪伴患者。给予心理支持。医护人员在抢救患者的过程中要保持镇静，给患者以信任和安全感。

内科护理打造精品崇尚专业小结肺水肿表现或心源性休克1急症表现急救措施2休息与活动、饮食、用药护理、心理护理等体位、吸氧、病情观察、急救用药护理措施3