科室医疗质量安全管理小组工作记录本（最全）(1).docVIP

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

医疗质量与安全管理

科室:

XXX年XX月

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

医疗质量与安全管理记录填写要求

1、科室主任就是本科室质量与安全第一责任人,全面负责本科室质量与安全管理工作。

2、科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组,具体组织、完成科室质量与安全管理各项活动。

3、根据医院下达的质量控制指标,制订科室每年度质量及安全管理工作计划,明确每月医疗质量控制重点内容,并认真组织实施。

4、对科室质量与安全管理工作至少每月自查一次,并做好记录;对发现的问题与不足进行原因分析、制订整改计划并限期整改。

5、记录并分析职能科室监管、反馈结果,提出整改措施并执行。

6、每月底对科室质量控制情况进行全面小结,重点分析当月质量控制主要内容,对整改措施进行效果评价,科主任审阅后签字保存。

7、每半年对本科室医疗质量控制情况进行认真总结,分析质量

控制指标变化趋势,体现持续改进过程。目录

第一部分:科室质量与安全管理组织

第二部分:科室质量与安全管理工作制度

第三部分:科室质量与安全管理小组工作计划第四部分:科室质量与安全管理每月总结

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

新泰市人民医院医院质量与安全管

医院质量与安全管理委

医疗质量管理委员会

病案管理委员会