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医疗机构药品调剂管理
处方与处方管理
一
调剂业务管理
二
目录
CONTENTS
Part1
处方与处方管理
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书
具有法律上、技术上、经济上的意义
由处方前记、正文、后记三部分组成
处方
Prescription
经注册的执业医师或执业助理医师有处方权
进修医师需经所在医疗机构批准后方有处方权
无处方权的医师应在带教的有处方权医师指导下开写处方,由带教医师审查签名后生效
处方
权限
处方权限
经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品和第一类精神药品处方权
每张处方限于一名患者
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处方书写要求
患者情况、临床诊断清晰、完整,与病历记载一致
药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范
中药饮片应单独开具处方,规范书写及标注
患者年龄应填写实足年龄,婴幼儿应写日、月龄,必要时标注体重
特殊用药情况需注明原因
字迹清晰,不得涂改,修改需签名并标注日期
西药、中成药每种一行,不得超过5种每方
处方的类型
处方限制
处方有效期
——当日有效,特殊情况可延长,有效期最长不得超过3天。
处方保管
——普通处方、急诊处方、儿科处方:1年
医疗用毒性药品、第二类精神药品:2年
麻醉药品、第一类精神药品:3年
处方限量
——普通处方一般7日量,慢性病适量延长
急诊处方3日量
毒性药品不超过2日极量
麻醉药品、第一类精神药品注射剂
麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂
麻醉药品、第一类精神药品其他剂型
门(急)诊患者
一次常用量
≤7日常用量
≤3日常用量
门(急)诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者
≤3日常用量
≤15日常用量
≤7日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症
不得超过15日常用量
住院患者
1日常用量,逐日开具
盐酸二氢埃托啡
一次常用量,仅限于二级以上医院内使用
盐酸哌替啶
一次常用量,仅限于医疗机构内使用
第二类精神药品
一般≤7日常用量;慢性病或某些特殊情况的患者可以适当延长
麻醉药品与第一类精神药品的处方限量要求
Part2
调剂业务管理
又称处方调配,包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人(或病区医护人员)、交代和答复询问的全过程
调剂
收方
审方
调配
核对
发药
处方调配流程
1
调配处方必须做到“四查十对”
2
3
4
5
处方调配要求
完成调剂后,在处方上签名或盖章
“麻醉药品和第一类精神药品”处方按“年月日”逐日编制顺序保存
对不规范处方或不能判定合法性的处方,不得调剂
经双人复核无误后签字发出
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