降低液体外渗发生率内科品管圈.ppt

**老年内科护理品管圈降低液体外渗发生率活动单位：我的护理学堂含查检表/甘特图/鱼骨图/目标对比图/等汇报人：我的护理学堂计划Plan实施Do确认Check处置Action有效果时无效果时4.现况把握与目标设定5.解析与真因验证6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.主题选定3.活动计划拟定1.组织品质团队目/录/框/架01圈的介绍1圈的组成2圈名与圈徽意义组织品质团队圈名活动主题活动类型成立日期活动时间活动次数注册时间注册号出勤率平均活动时间圈长圈员人数成员情况工作年限年龄学历职务小组分工8本科分配成员任务6本科监督管理活动3硕士幻灯制作3硕士文献查阅3硕士数据调查1本科采集影像资料3硕士数据分析8本科会议记录10硕士专业知识指导组织品质团队圈名选定票数排名选定同心圈33快乐天使圈51★滴水圈24达乐圈42星语圈15组织品质团队我们是快乐的白衣天使.我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.为社会带来快乐，带来希望！就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！快乐天使圈二、主题选定评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低液体外渗发生率404040281148√加强抢救车内物品的规范化管理402830282126降低压疮发生率302828303116评价说明分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）二、主题选定对院方而言确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。对患者而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。对同仁而言学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。三、活动计划拟定30%40%20%10%计划线实际线四、现状把握原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位应用刺激性药物使用高危药品病人首选中心静脉置管选择输液器材不当加强规范化输液工具的培训未能掌握解剖位置列入科室讲课内容中并掌握穿刺技术有待提高对有待技术提高的护士实行百针计划穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴，防止脱落四、现状把握Who：负责收集数据的圈员When：收集数据时间2014.6～2015.9Where：收集数据地点十八病区What:收集对象病区静脉输液患者Why:收集数据的目的液体外渗发生率现况把握How：收集数据的方法每班登记液体外渗发生率登记表Howmany：收集期间输液人数期间共有输液人数891人次四、现状把握项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当131.88%27.66%27.66%应用刺激性药物131.88%27.66%55.32%穿刺部位固定方法不当101.45%21.28%76.60%未能掌握解剖位置40.58%8.51%85.11%穿刺技术有待提高40.58%8.51%93.62%选择输液器材不当30.43%6.38%100%合计476.81%100%100%四、现状把握分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点。五、目标设定目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%降幅53.62%备注：双击图表即可打开excel文件进行自由编辑百分比，设置非常方便（一）目标值五、目标设定改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。改善幅度：累计百分比76.6%×