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住院患者压疮护理风险评估及管理
主要内容一背景、概述二压疮发生机制及危险因素评估三压疮风险评定量表de临床使用四预防压疮护理措施五我院压疮工作de开展情况六我院压疮相关表格de使用2住院患者压疮护理风险评估及管理
压疮de定义Hildnaus等一五九零年开始使用“褥疮”(DecubitusHildnaus等一五九零年开始使用“褥疮”(DecubitusUlcer)一词延续至今,近年来褥疮一词逐渐被废弃,因为Decubitus来源于拉丁文,意为“躺下”,而褥疮不仅发生于卧床病人,也发生于坐位病人.现正逐渐被压疮(PressureSore)或压力性溃疡(PressureUlcer)所替代.由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起de组织破坏和坏死.3住院患者压疮护理风险评估及管理
压疮de定义Localisedinjurytotheskinand/orunderlyingtissueusuallyoverabonyprominence,asaresultofpresser,orpresserincombinationwithshearand/orfriction.(二零零七,NPUAP,NationalPresserUlcerAdvisoryPanel指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处de局限性损伤.（二零零七,美国国家压疮咨询小组）4住院患者压疮护理风险评估及管理
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Braden压疮评分单（适合综合医院）因素评分及依据一分二分三分四分得分感觉一分完全受限二分非常受限三分极度受限四分未受限潮湿一分持续潮湿二分潮湿三分有时潮湿四分极少潮湿活动方式一分卧床二分坐椅三分偶尔行走四分经常行走活动能力一分完全不能二分重度受限三分轻度受限四分不受限制营养一分非常差二分可能不足三分充足四分非常好摩擦/剪切力一分已存在问题二分潜在问题三分没有明显问题14住院患者压疮护理风险评估及管理
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压疮风险护理单评估时机入院时评估一次入院后二四小时后评估一次入院后四八小时评估一次第一个月内每星期评估一次以后每月评估一次.护理记录按照评分de频率记录.特殊情况随时记录.24住院患者压疮护理风险评估及管理
压疮上报制度一、轻度危险:一五~一八分二、中度危险:一三~一四分三、高度危险:一零~一二分四、极度危险:九分以下.≤一二分上报护理部备案患者评分≤一六分压疮单挂床边≤一二分必须挂翻身卡床头挂警示标识（有压疮风险都需挂,包括局部de压疮风险.）25住院患者压疮护理风险评估及管理
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多爱肤敷料治疗压疮我院治愈二例:内科一例骨科一例多爱肤敷料换药流程:一、零.九%生理盐水冲洗伤口,根据情况修剪创口,露出肉芽组织.二、可根据伤口情况使用双氧水冲洗.三、直接将创面相应大小de多爱肤敷料贴上,超过边缘二至三厘米.注意事项:换药时不可接触有粘性de一面,以伤口为中心向周围抚平敷料不可留有气泡.一般三天换一次.27住院患者压疮护理风险评估及管理
骨科院外带入压疮刘见平,九一岁骶尾部诊断:股骨颈骨折28住院患者压疮护理风险评估及管理
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我院压疮工作de情况及相关使用表格压疮专科小组.docBraden
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