三儿童主要口腔疾病的防治特点一儿童龋病的防治儿童龋病应是儿童口腔科防治和研究的重点讲解.pptx

三、儿童主要口腔疾病的防治特点儿童口腔医学（一）儿童龋病的防治儿童龋病应是儿童口腔科防治和研究的重点。中国儿童发病情况年龄患龋率（%）龋均治疗率（%）5岁71.912岁38.54.244.00.8616.5

儿童口腔医学发病率高、治疗率低、发展迅速

儿童口腔医学乳牙龋病好发牙位

儿童口腔医学

儿童口腔医学

儿童口腔医学由于爱吃零食以及食物中糖分较高等原因，我国儿童龋齿发病率较高，但家长受“乳牙终归都要换的，所以乳牙龋齿无所谓”的错误观念影响，对于儿童龋齿容易忽视，不去治疗。

儿童口腔医学乳牙的健康是十分重要的，儿童换牙时间通常在6-12岁之间，这个年龄段儿童颌骨发育快，只有健康完整的乳牙才能保持正常的咀嚼，从而给颌骨以生理性刺激，有利于颌骨的生长发育和牙齿正常的替换。对患龋的乳牙不及时治疗，乳牙过早缺失，不但会错误引导恒牙的萌出，影响恒牙的整齐排列，还会导致牙髓炎、根尖炎，严重的会引发全身性疾病。

儿童口腔医学2.儿童龋病的防治特点(1)儿童口腔卫生指导菌斑去除方法：1）刷牙指导、洁治和指套等2）饮食习惯指导(2)儿童口腔健康管理定期检查，一般检查间隔时间是3-6个月。

儿童口腔医学(3)饮食指导应对家长进行饮食指导，10个月以上练习用杯子喝水、牛奶。1岁到1岁半左右停止用奶瓶。奶瓶龋表现为上颌乳切牙唇面和上颌第一乳磨牙??面的广泛性龋损，有夜间就寝前喂牛奶或哺乳的经历。

儿童口腔医学环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处。

儿童口腔医学(2)猛性龋（猖獗龋）：是乳牙龋发展迅速，短期内多数乳牙患龋。早期波及牙髓，且常常发生在不好发的牙齿上。多发生于瘦弱型儿童，与情绪不稳定有关，喜甜食，影响唾液的质和量，不注意口腔卫生，严重的乳牙釉质发育不全也是导致猛性龋的重要原因。

儿童口腔医学猖獗性龋（RampantCaries）

儿童口腔医学乳牙龋病的特点1、发病早，患龋率高乳牙萌出不久患龋，7、8岁时达高峰。

儿童口腔医学乳牙龋病的特点2、发展速度快，很快波及牙髓。

儿童口腔医学乳牙龋病的特点3、多发，范围广——多个牙位，多个牙面?

儿童口腔医学乳牙龋病的特点4.自觉症状不明显很严重才就诊（牙髓胶原纤维少神经少）5.修复性牙本质形成活跃

儿童口腔医学乳牙龋病的危害1.局部影响 ①影响咀嚼功能---偏侧咀嚼---面部不对称

儿童口腔医学②引起后继恒牙发育异常：

牙髓炎—根尖炎—牙源性囊肿、恒牙釉质发育不全乳牙根尖周炎影响后继恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，发生特纳牙（TurnerTooth）

儿童口腔医学③引起恒牙萌出顺序异常---恒牙错??

儿童口腔医学④引起恒牙萌出位置异常---恒牙错??第二乳磨牙早失，导致第一恒磨牙近中移位。

儿童口腔医学⑤损伤口腔粘膜等软组织

儿童口腔医学2.全身影响 影响颌面部和全身生长发育牙源性病灶感染：

低热、风湿性关节炎、

蛛网膜炎和肾炎等对儿童身心发育的影响

(发音和美观)

儿童口腔医学（4）预防龋齿发生的措施——使用氟化物、窝沟封闭1）牙齿未萌出前或牙齿未完全形成前主要是全身用氟：饮水加氟、食品添加（牛奶）、含氟片剂的服用。2）牙齿萌出后局部用氟，氟保护漆。3）对龋齿易感的儿童进行第一恒磨牙的窝沟封闭尤为重要。

窝沟封闭：不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂