乳腺癌患者的护理讲解.pptx

乳腺癌患者的护理主讲老师刘新爱

2018：好发部位（图片题）、预防重点2015：乳癌转移的主要部位2013：特征性体征、术后伤口包扎目的近年每套试卷平均试题数量为2题。考情分析2019：乳腺癌的好发部位（图片题）、确诊方法、心理护理、功能锻炼时间（4题）2012：橘皮样改变的原因、术后功能锻炼、健康指导

考点精讲1、早期：无痛单发小肿块，质硬、表面不光滑、分界不清；外上象限常见2、侵犯表现：Cooper韧带→酒窝征（特殊体征）乳头大乳管→两侧乳头不对称皮内或皮下淋巴管→皮肤呈“橘皮样”改变3、转移特点：同侧腋窝淋巴结多见临床表现

经典例题乳腺癌好发于乳房的A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：A①②④⑤③乳癌普查----X线钼靶确诊----活组织病检

考点精讲1、体位：血压平稳半卧位2、病情观察：有无气胸表现3、预防水肿：术侧上肢软枕垫高，禁止术侧测血压、抽血或注射；下床活动吊带托，他人只能扶健侧4、保护皮瓣：伤口加压包扎，松紧适宜，及时调整，避免过紧；皮瓣下持续负压引流通畅术后护理

考点精讲术后24h内-----活动手部及腕部1~3天----上肢肌肉等长收缩，被动肘关节活动4~7天----患侧手刷牙、洗脸，摸对侧肩部及同侧耳朵1~2周----肩部活动，手指爬墙，高举过头，自行梳理7~10天内----肩关节不外展，患肢不支撑身体功能锻炼巧记一(术后24小时内)动手,三(术后1~3天)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头位

经典例题患者女性，45岁，行左乳腺癌改良根治术后第3天，可以进行的患侧肢体功能锻炼是A.曲肘活动B.自行梳头C.指导手臂爬墙活动D.上肢外展活动E.肩关节活动答案：A

考点精讲近期避免患侧上肢搬、提重物5年内避孕乳腺自查时间：月经周期的第7~10天心理支持：悲伤、自卑等的正确引导健康宣教

经典例题乳癌患者护士术后健康宣教的内容中，以下正确的是A.该病不会遗传B.术后3年内不能怀孕C.坚持患侧上肢的功能锻炼，有利于康复D.患侧胳膊可以测量血压E.下床活动时请他人帮扶患侧肢体答案：C

考点归纳1、乳癌好发于乳房外上象限；早期一侧无痛单发小肿块多见2、癌肿侵犯Cooper韧带“酒窝征”、侵犯皮内或皮下淋巴管皮肤“橘皮样”变3、同侧腋窝淋巴结转移多见4、术后患侧肢体垫高、禁测血压、抽血或注射，下床活动吊带托，他人只能扶健侧；保护皮瓣，包扎松紧适宜5、坚持功能锻炼，避免患侧上肢搬、提重物，5年内避孕，合理心理疏导