普外科常见疾病解剖生理.ppt

胆汁的生理功能乳化脂肪，促使吸收助脂溶性维生素的吸收抑制肠内细菌的繁殖刺激肠蠕动中和胃酸。第69页,共73页，星期六，2024年，5月胰腺位于腹膜后、第1～2腰椎前，长15～20cm。分为头、体、颈、尾四部分。近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头，此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。第70页,共73页，星期六，2024年，5月第71页,共73页，星期六，2024年，5月胰腺的功能具有内分泌和外分泌功能内分泌：分泌胰岛素、胰高血糖素等参与糖和脂肪等的代谢。外分泌：分泌胰液（750～1500ml/d）、消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶，帮助蛋白质和脂肪的消化第72页,共73页，星期六，2024年，5月第73页,共73页，星期六，2024年，5月十二指肠的血供胰十二指肠上动脉来源于胃十二指肠炎动脉胰十二指肠下动脉起始于肠系膜上动脉第37页,共73页，星期六，2024年，5月空、回肠空肠回肠长度近侧2/5远侧3/5位置左上腹右下腹管径较粗较细管壁较厚较薄颜色较红较淡血管较多较少环状襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立集合第38页,共73页，星期六，2024年，5月小肠的运动形式（1）紧张性收缩：（2）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。1）使食靡与消化液充分混合2）增加食靡与肠粘膜的接触3）促进血液和淋巴液的回流（3）蠕动：将食糜向前推进一步第39页,共73页，星期六，2024年，5月小肠的功能分泌肠液：约3升/天（1）稀释消化产物，保护肠粘膜。（2）各种消化酶进一步消化食物。（3）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之变为有活性的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。蠕动和收缩：推进肠内容物和排空第40页,共73页，星期六，2024年，5月阑尾1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点2、三条结肠带均在阑尾根部集中是手术中寻找阑尾的方法第41页,共73页，星期六，2024年，5月大肠成人长1.5m，包括：盲肠阑尾结肠直肠肛管特征：结肠带结肠袋肠脂垂第42页,共73页，星期六，2024年，5月结肠升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)第43页,共73页，星期六，2024年，5月结肠的血供来源于肠系膜上、下动脉肠系膜上动脉:小肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、胰十二指肠下动脉肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。汇集于肠系膜上、下静脉第44页,共73页，星期六，2024年，5月结肠的功能1.大肠液的分泌及作用大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便2.大肠内细菌的作用：（1）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。（2）合成B族维生素与维生素K。3.大肠的运动和排便●运动少而慢—食物残渣停留长（10H）；●大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败作用后形成粪便；●排便反射第45页,共73页，星期六，2024年，5月直肠的功能储存粪便促使粪便排出第46页,共73页，星期六，2024年，5月肛管系消化道的出口(肛门)，受肛门内、外括约肌控制第47页,共73页，星期六，2024年，5月肝脏大部分位于右上腹，小部分达左季肋部；上界约位于右锁骨中线第5～6肋间，下界与右肋缘平行；肝脏以正中裂为界，分左右两半。第48页,共73页，星期六，2024年，5月肝脏是人体最大的腺体，也是最大的消化腺。分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化第49页,共73页，星期六，2024年，5月肝脏的韧带三角韧带冠状韧带镰状韧带肝圆韧带第50页,共73页，星期六，2024年，5月第51页,共73页，星期六，202