流病重点课件.ppt

流行病学---09五年小儿科~

的定义：

“流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防措施、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学”。

该定义揭示了以下几方面的内容：

①学科特点：群体特征

②研究对象：健康-----所有疾病

③研究内容及基本任务：

描述流行的分布特征→影响流行的因素→如何控制流行

（揭示现象）（找出原因）（提供措施）;四、流行病学研究的重要观点

1、群体观点最本质的特征；

2、社会医学和生态学的观点

3、对比的特征即设立对照

4、多病因论的观点

5、概率论的观点率、假设检验等

;流行病学中常用的频率指标：

1、发病率（incidencerate）

（1）公式

IR=某期某人群中某病的新病例数×K

同期暴露人口数

分子观察期内新发生的病人；

同一个体多次患病，应多次计数；

发病时间较难确定的以初次诊断作为发病时间。

分母应为易感人口，实际大样本调查多用平均人口。

K比例系数，可为1000‰万分率10万分率

时间单位年、季、月，常以年为单位

（2）含义

表示一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。

强调疾病发生的危险性;2、罹患率（罹病率，attackrate）

（1）公式

AR=观察期内的新病例数×K

同期的暴露人口

（2）含义

基本同IR，是测量新病例发生频率的指标

但主要用于较小范围，短时间内某病的流行，时间以日、周、旬、月为单位。

如学校食堂食物中毒的爆发、疫苗效果考核等。;3、患病率（prevalencerate），又称现患率

（1）公式

时点患病率=某时点某病的新旧病例数×K

（一个月内）当日人口数

期间患病率=某期间某病的新旧病例数×K

同期平均人口数

分子现患病例数

（2）含义

指某特???时间内总人口中，某病新旧病例所占的比例。

强调的是某人群中某时间断面上患病者的比例。;

患病率与发病率区别与联系

①本质含义不同发病危险与现患频率

②计算方法不同分子差异

③观察方式不同纵向与断面

④应用范围不同急性与慢性

患病率与发病率、病程的关系

患病率=发病率×病程，即P=I×D

P—患病率I—发病率D—病程;4.续发率(secondaryattackrate，SAR)

在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。

;易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。;5、死亡率（mortalityrate，deathrate）

（1）公式

死亡率=某人群某年总死亡人数×K

该人群同年平均人口总数

（2）含义

指在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。

（3）应用

用于衡量某一时期、某一地区人群死亡危险性大小。

◆该死亡率又称粗死亡率。

死亡专率（specificdeathrate）

按某一特定疾病、性别、年龄而计算的死亡率，称为疾病别、性别，年龄别死亡专率。;6、病死率（fa