2023年内科主治医师考试模拟题.doc

2023内科主治医师考试模拟题

(单项选择题)中度发热的口腔温度是()。

A.37℃～37.2℃

B.37.3℃～37.9℃

C.38℃～38.9℃

D.39℃～40.9℃

E.41℃以上

【答案】C

【解析】发热

【考点】

以口腔温度为标准，可将发热限度分为：

①低热37.3～38℃。

②中档度热(38.1～39℃)。

③高热39.1～41℃。

④超高热41℃以上。

(单项选择题)下列哪种疾病不是朊毒体感染()。

A.克-雅病

B.莱姆病

C.库鲁病

D.裘-斯综合征

E.致命性家族失眠症

【答案】B

【解析】莱姆病是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病。临床表现重要为皮肤游走性红斑、心脏传导阻滞、神经系统脑膜炎症状和关节炎等多系统、多脏器损害。该病是由硬蜱叮咬传播的一种多系统受累的传染病，称为莱姆病。

【考点】传染病

(单项选择题)哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热()。

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】D

【解析】致热源性发热，多数患者的发热是由于致热源所致。微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死物质、抗原抗体复合物等作为外源性致热源激活白细胞，使其产生并释放内源性致热源，后者作用于体温调节中枢，通过增长产热、减少散热而使体温升高。

【考点】发热

(单项选择题)肱二头肌反射中枢在()。

A.颈髓2～3

B.颈髓3～4

C.颈髓5～6

D.颈髓7～8

E.颈髓8，胸髓1

【答案】C

【解析】肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。

【考点】神经系统检查

(单项选择题)最重要的可控制的脑卒中危险因素是()。

A.高胆固醇和高脂血症

B.糖尿病

C.吸烟

D.高血压病

E.高血黏稠度

【答案】D

【解析】高血压病

【考点】最重要的可控制的脑卒中危险因素是控制血压。

(单项选择题)出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()。

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

【答案】B

【解析】脑血管病

【考点】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。

(单项选择题)根性感觉障碍特点不应有()。

A.出现感觉分离

B.感觉障碍范围呈带状

C.放射性疼痛

D.症状在病变同侧

E.咳嗽等增长腹压动作可加重疼痛

【答案】A

【解析】根性感觉障碍特点不应出现感觉分离。痛觉和温度觉，触觉，深感觉等的第一神经元均在脊髓后根节。脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。

【考点】神经内科

(单项选择题)伤寒病人解除隔离的重要标准是()。

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反映阴转

E.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

【答案】E

【解析】伤寒病人解除隔离的重要标准是症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)。

【考点】伤寒