医院感染的预防与控制.pptx

医院感染的预防与控制护理与健康学院安子叶

02清洁消毒灭菌

清洁消毒灭菌一、概念清洁消毒灭菌

清洁消毒灭菌二、清洁法用清水洗净或用肥皂水、洗洁精等刷洗物品表面及其关节、齿牙，使其光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。常用于医院地面、墙壁、桌椅、病床等的清洁以及物品消毒灭菌前的准备。

清洁消毒灭菌三、消毒灭菌的方法（一）物理消毒灭菌法1.热力消毒灭菌法2.光照法(辐射消毒)3.电离辐射灭菌（冷灭菌）4.等离子体灭菌法5.微波消毒法6.机械除菌法

1.热力消毒灭菌法燃烧法干烤灭菌法1.热力消毒灭菌法煮沸消毒法高压蒸汽灭菌法清洁消毒灭菌原理：利用热力作用使微生物的蛋白质凝固变性，酶失活，直接损伤细胞壁和细胞膜，从而导致细菌死亡。分类：干热由空气导热，传热较慢。湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。

日光曝晒法紫外线灯管消毒法2.辐射消毒法臭氧灭菌灯消毒法二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌（1）干热消毒灭菌——燃烧法适用：无保留价值的污染物品；某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之。分类：1.焚烧法2.火焰烧灼法3.酒精燃烧法

日光曝晒法紫外线灯管消毒法2.辐射消毒法臭氧灭菌灯消毒法二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌（1）干热消毒灭菌——干烤法利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主要靠空气对流与介质传导，灭菌效果可靠。适用对象：（耐高温不耐湿）(玻璃、金属、搪瓷类物品、材料器械、油脂及各种粉剂)

日光曝晒法紫外线灯管消毒法2.辐射消毒法臭氧灭菌灯消毒法二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌（2）湿热消毒灭菌法——压力蒸汽灭菌法（热力消毒灭菌法中效果最好的方法）原理：利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。压力102-137KPa，温度121-126℃适用：耐高温、耐高压、耐潮湿物品

常见压力蒸汽灭菌器清洁消毒灭菌手提式压力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器

清洁消毒灭菌

日光曝晒法紫外线灯管消毒法2.辐射消毒法臭氧灭菌灯消毒法二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌（2）湿热消毒灭菌法——煮沸消毒法特点：将水煮沸，经5～10min可达到消毒结果，1～3h可达到灭菌效果消毒时间从水沸后开始计时海拔每增高300M,应延长煮沸时间2分钟

日光曝晒法紫外线灯管消毒法2.辐射消毒法臭氧灭菌灯消毒法二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌1.煮沸消毒前物品必须清洗干净2.物品一般不超过消毒容器容量的3/43.玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入4.有轴节的器械和有盖的容器应先打开5.消毒物品的各面都应该和水接触6.水沸后开始计时，中途加入物品从第二次水沸后开始计时

日光曝晒法（6小时）紫外线灯管消毒法（5-7分钟开始计时20-30分钟）（二）光照消毒法臭氧灭菌灯消毒法（消毒结束开窗通风≥30分分钟）二、物理消毒灭菌技术清洁消毒灭菌

3.电离辐射灭菌法二、物理消毒灭菌技术适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液器、输血器等）、精密医疗器械、生物医学制品及节育用具等。复习题清洁消毒灭菌

3.电离辐射灭菌法二、物理消毒灭菌技术1.化学消毒灭菌剂的使用原则（1）根据物品的性能及不同微生物的特性（2）根据消毒灭菌剂的种类特点（3）浸泡消毒灭菌前，待消毒的物品要洗净擦干去除油脂及血液；浸泡时，打开器械的轴节或套盖，管腔要灌满药液，使物品全部浸没在消毒液内。浸泡中途添加物品，需重新计时。清洁消毒灭菌

（二）化学消毒灭菌法

3.电离辐射灭菌法二、物理消毒灭菌技术（4）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水或无菌蒸馏水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免刺激组织。（5）消毒剂中不能放置纱布、棉花等，因其可吸附消毒剂从而降低消毒效力。（6）消毒后物品应定期进行监测，监测方法及监测结果符合国家标准。（7）熟悉消毒剂的毒副作用，做好医务人员职业防护。清洁消毒灭菌

3.电离辐射灭菌法二、物理消毒灭菌技术2.化学消毒剂的种类灭菌剂：杀灭一切微生物。戊二醛、环氧乙烷等高效消毒剂：杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌、芽孢。过氧化酸、过氧化氢。中效消毒剂：杀灭分歧杆菌、真菌、病毒、细菌繁殖体。醇类、碘类低效消毒剂：细菌繁殖体和亲脂病毒。胍类清洁消毒灭菌

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清洁消毒灭菌三、消毒供应中心（室）工作（