婴幼儿疾病预防与护理肺炎讲解.pptx

婴幼儿疾病预防与护理肺炎

0103呼吸系统呼吸系统呼吸道肺上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管及其分支

情境导入:晶晶刚1岁多，最近总是生病。这次处现发热、咳嗽3天，气促、哭闹等症状，医院诊断：支气管肺炎。请你向家长宣教，让他了解婴幼儿支气管肺炎的基本知识。

支气管肺炎由不同病原体及其他原因（吸入异物及过敏）引起的肺部炎症，为婴幼儿时期最常见的疾病。以3岁以下的儿童多见，起病急，四季可发病，春冬季多见。发病率高，病死率也高，占我国儿童死因的第一位，为我国“四病防治”之一。概念

知识拓展“四病”：维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻。

一、病因内在因素01婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫功能不全，加上呼吸系统的解剖生理特点，故婴幼儿易患本病。环境因素02支气管肺炎的发生与环境有密切的关系，如居室拥挤，通风不良，空气污染，阳光不足，冷暖失调等导致抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为发病创造了条件。

一、病因病原体感染03常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最常见；细菌以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体及金黄色葡萄球菌真菌等增多，也可混合感染。易感因素04季节及气候：冬春寒冷季节及气候骤变时。居住环境：居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多。身体因素：营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发。

二、症状识别发热：多为不规则热，伴有精神不佳食欲差，早产儿和重度营养不良儿也可不发热。01咳嗽：初为刺激性干咳，频繁，病情进一步发展时咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰。新生儿、早产儿表现为口吐白沫，频繁吐奶。02

二、症状识别气促：发热咳嗽后，呼吸可加快。但呼吸加速达40-80次每分钟，可有鼻翼扇动，点头呼吸，三凹症，唇周发绀等提示病情严重。03重症肺炎常有循环、神经和消化系统受累的表现。04

三、治疗原则抗感染，对症治疗（退热、化痰、止咳、平喘，必要时氧疗）

四、日常生活管理环境调节与休息：室内定时通风换气（婴幼儿在室内时避免对流风），保持室内空气新鲜。室温控制在18℃~22℃,湿度55%～60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起出汗等；内衣应宽松，以免影响呼吸，保持皮肤清洁促进休息。保持呼吸道通畅：采取舒适方便通气的体位（半卧位），鼓励孩子咳嗽促进排痰，必要时拍背和使用雾化排痰。

四、日常生活管理拍背排痰：拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排出体外。适应于上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、肺炎。拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。

四、日常生活管理发热的照护：体温增高者密切监测体温变化，采取相应的措施。（见模块二中任务一）营养和水分的补充：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐，避免给油炸食品及易产气食物，以免腹胀妨碍呼吸。辅喂时应耐心，每次喂食必须抬高头部或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液排除，必要时补液治疗。

四、日常生活管理观察有无缺氧的表现（如气促、口唇发绀），有无心率加快伴烦躁不安，精神状态差、伴有频繁呕吐腹泻等情况，应及时送医院住院治疗。

五、预防措施高机体免疫力顺应气候变化，及时增减衣物避免交叉感染药物预防05及时注射疫苗

五、预防措施定期接种肺炎疫苗。积极防治上呼吸道感染、支气管炎和扁桃体炎等疾病，避免发展成肺炎。

情境导入:晶晶刚1岁多，最近总是生病。这次处现发热、咳嗽3天，气促、哭闹等症状，医院诊断：支气管肺炎。请你向家长宣教，让他了解婴幼儿支气管肺炎的基本知识。

0103思考与练习1.试述婴幼儿支气管肺炎的临床表现。2.小一班苗苗小朋友早上到园时家长告知老师：孩子昨晚有点轻度发热，夜间有咳嗽，早上起床后感觉咳嗽加重，但今天自己有事不能带孩子去医院，希望老师多加关注。请问你该怎么做？

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