第二节血脂与脂类的运输定义讲解.ppt

***一、脂类的消化与吸收二、血脂的来源与去路三、脂类在血中的运输形式四、脂肪与疾病血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇脂及游离脂肪酸定义：第二节血脂与脂类的运输*胰脂肪酶肠脂肪酶胆汁酸盐等乳糜微粒CM小肠粘膜细胞载脂蛋白、PL、ChE脂蛋白脂肪酶一、脂类的消化与吸收小肠十二指肠下段空肠上段脂质的消化与吸收部位：小肠上段三酰甘油胰脂酶辅脂酶2FFA一酰甘油乳化微团胆汁酸盐磷脂磷脂酶A2胆固醇+FFA溶血磷脂+FFA胆固醇酯胆固醇酯酶消化产物主要吸收部位：十二指肠下段和空肠上段长链脂肪酸及一酰甘油TG胆固醇及游离脂肪酸CHE（胆固醇酯）淋巴管血循环乳糜微粒(chylomicron,CM)+载脂蛋白(apolipoprotein,apo)（B48、C、AⅠ、AⅣ）溶血磷脂及游离脂肪酸PL（磷脂）肠黏膜细胞血脂2、血脂的主要来源和去路血脂在细胞中氧化供能构成生物膜转变成其他物质外源性血脂：食物中吸收获得内源性血脂：肝细胞等组织细胞合成后释放入血进入脂肪组织储存1、血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇脂及游离脂肪酸3、正常人空腹血脂组成及正常参考值组成血浆含量空腹时主要来源mg/dl(mmol/L)甘油三酯10～1500.11～1.69肝磷脂150～25048.44～80.73肝总胆固醇150～2502.59～6.47肝胆固醇酯70～2001.81～5.17肝游离胆固醇40～701.03～1.81肝游离脂酸5～200．5～0．7脂肪组织血脂在血浆中是与蛋白质结合成血浆脂蛋白进行运输。血浆脂蛋白——血液中脂类运输形式血浆脂蛋白=血脂+载脂蛋白

三、脂类在血中的运输形式（一）血浆脂蛋白的结构胆固醇胆固醇酯甘油三酯磷脂ApoBApoAⅠ疏水性较强的TG及胆固醇酯位于内核。载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇常分布于表面，组成：蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及胆固醇酯。血浆脂蛋白的组成与结构结构：（二）血浆脂蛋白的分类?-脂蛋白（?-LP）电泳法前?-脂蛋白（pre?-LP）?蛋白(?-LP)乳糜微粒（CM）α前ββCM根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同，利用电泳将其分离的方法。包括醋酸纤维膜电泳和琼脂糖凝胶电泳。根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。超速离心法：乳糜微粒（CM）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）（三）载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白(apo)。定义：种类：按1972年Alaupovic建议的命名方法，用英文字母顺序编码，分为apoA、B、C、D、E等。由于氨基酸组成的差异，每一型又可分若干亚型。功能：1．主要是结合和转运脂类物质2．调节脂蛋白代谢的关键酶活性apoＣII能激活脂蛋白脂肪酶的活性，促进VLDL、CM的分解代谢。apoＡＩ能激活卵磷脂、胆固醇脂酰转移酶的活性，促进胆固醇的酯化。apoＡII能激活肝脂酶的活性，使脂蛋白中的脂肪水解。3．参与脂蛋白受体的识别apoＢ100、apoE能识别LDL受体，使LDL与其受体结合，被细胞吞噬。在细胞内LDL被分解。（四）血浆脂蛋白代谢1、乳糜微粒CM2、极低密度脂蛋白VLDL3、低密度脂蛋白LDL：浓度与动脉硬化的发生率正相关4、高密度脂蛋白HDL：浓度与动脉硬化的发生率负相关四、脂肪与疾病

（一）高脂血症：血脂含量超过正常人血脂水平的上限即为高脂血症，也称高脂蛋白血症。(hyperlipoproteinemia)。一般成人以空腹12～14小时血清甘油三酯≥2.26mmol/L(200mg/dl)，胆固醇≥6.21mmol/L(240mg/dl)，儿童胆固醇≥4.14mmol/L(160mg/dl)为判断高脂血症的标准。高脂蛋白血症分型分型脂蛋白变化血脂变化ⅠCM↑甘油三酯↑↑↑胆固醇↑ⅡaLDL↑胆固醇↑↑ⅡbLDL及VLDL↑胆固醇↑甘油