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眼镜行业验光服务责任免除协议

合同编号：__________

甲方（服务提供方）：

公司名称：____________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（服务接受方）：

姓名：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

一、合同主体

1.甲方（服务提供方）

甲方为一家专业的眼镜验光服务机构，具备相关的资质和技术能力，能够为乙方提供高质量的验光服务。

甲方应按照行业标准和规范，以及本协议的约定，为乙方提供准确、可靠的验光服务。

2.乙方（服务接受方）

乙方为需要验光服务的个人，自愿选择甲方作为其验光服务的提供者。

乙方应如实提供个人的相关信息和健康状况，以便甲方能够为其提供合适的验光服务。

二、服务内容与范围

1.验光服务的具体项目

甲方将为乙方进行视力检查、眼压测量、散瞳验光（如有需要）、眼位检查、双眼视功能检查等项目，以确定乙方的视力状况和配镜需求。

甲方将根据乙方的视力状况和配镜需求，为乙方提供专业的验光报告和配镜建议。

2.服务的适用范围

本验光服务仅适用于乙方个人的视力检查和配镜需求，不得用于其他商业或非商业目的。

本验光服务仅在甲方指定的服务地点和服务时间内提供，乙方应按照甲方的要求前往指定地点接受服务。

三、责任免除条款

1.一般性责任免除事项

甲方对因乙方自身原因导致的验光结果不准确或配镜不合适不承担责任，例如乙方未如实提供个人信息、健康状况或未按照甲方的要求进行配合等。

甲方对因不可抗力、行为、第三方原因等不可抗力因素导致的验光服务延误、中断或无法提供不承担责任。

2.特定情况下的责任免除

如乙方在验光后未按照甲方的配镜建议进行配镜，或自行选择不合适的镜片和镜架，导致视力问题加重或出现其他不良反应，甲方不承担责任。

如乙方在佩戴眼镜后未按照正确的使用方法和注意事项进行使用和保养，导致眼镜损坏或视力问题加重，甲方不承担责任。

四、服务费用与支付方式

1.验光服务的收费标准

甲方的验光服务收费标准为人民币______元/次，该费用包括视力检查、眼压测量、散瞳验光（如有需要）、眼位检查、双眼视功能检查等项目的费用。

如乙方需要额外的服务项目或特殊检查，甲方将根据实际情况另行收费，并提前告知乙方收费标准和费用明细。

2.支付方式及时间

乙方应在接受验光服务前，向甲方支付验光服务费用。支付方式可以选择现金、银行卡支付、支付、支付等方式。

如乙方未按时支付验光服务费用，甲方有权拒绝为乙方提供验光服务，由此产生的一切后果由乙方自行承担。

五、服务时间与地点

1.服务的时间安排

甲方的服务时间为周一至周日，上午______至下午______。乙方应在甲方的服务时间内前往指定地点接受验光服务。

如乙方需要在非服务时间内接受验光服务，应提前与甲方协商，并经甲方同意后，甲方将根据实际情况为乙方安排服务时间，但乙方需额外支付一定的费用。

2.服务的具体地点

甲方的服务地点为____________________。乙方应按照甲方的要求前往指定地点接受验光服务。

如甲方因特殊原因需要变更服务地点，应提前通知乙方，并为乙方提供合理的解决方案。

六、双方的权利与义务

1.甲方的权利与义务

甲方有权要求乙方如实提供个人信息和健康状况，以便为乙方提供合适的验光服务。

甲方有权根据乙方的视力状况和配镜需求，为乙方提供专业的验光报告和配镜建议。

甲方应按照行业标准和规范，以及本协议的约定，为乙方提供准确、可靠的验光服务。

甲方应保护乙方的个人隐私和信息安全，不得泄露乙方的个人信息和验光报告。

2.乙方的权利与义务

乙方有权要求甲方按照行业标准和规范，以及本协议的约定，为其提供准确、可靠的验光服务。

乙方有权要求甲方保护其个人隐私和信息安全，不得泄露其个人信息和验光报告。

乙方应如实提供个人信息和健康状况，以便甲方能够为其提供合适的验光服务。

乙方应按照甲方的要求进行配合，如保持正确的姿势、配合进行各项检查等。

乙方应按照甲方的配镜建议进行配镜，如选择合适的镜片和镜架，并按照正确的使用方法和注意事项进行使用和保养。

七、服务的变更与终止

1.服务变更的条件与程序

如乙方需要变更验光服务的时间、地点或服务项目，应提前与甲方协商，并经甲方同意后，甲方将根据实际情况为乙方进行调整。

如甲方因特殊原因需要变更验光服务的时间、地点或服务项目，应提前通知乙方，并为乙方提供合理的解决方案。如乙方不同意甲方的变更方案，甲方应退还乙方已支付的验光服务费用。

2.服务终