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关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究关于今后中国城市社区老龄服务方向的研究
――从日本护理保险的居家服务实践来看――关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究自二○世纪八十年代,中国的经济体制从计划经济向市场经济转型,社会发生了急剧的变化。城市人口数量增加,核心家庭化的速度也加快了。原本由政府·企业解决的问题转由社会承担。为了配合国家经济体制改革以及社会保障制度的确立,1987年初,民政部提出了社区服务的概念,并且提倡在城市基层开展社区服务,同年九月民政部在武汉召开了全国社区服务工作座谈会,社区服务在全国范围展开了。实施社区服务的背景因素很多,这里列举以下两点:①由于实施独生子女政策,城市老龄化的速度加快,老年人数量大幅增加,加大了对社会服务的需求;②随着核心家庭化的深化,家庭的自我服务功能减弱。社区服务中针对老年人的服务运作至今,取得很大的成绩,但是,随着今后老龄化的加剧,预计今后老年人口会大量增加,目前社区服务中的老龄服务项目很难完全满足老年人的需要。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究日本的老龄化速度、老龄化程度、老年人的平均寿命均居世界首位(表1.2),2011年9月15日是日本的敬老日,当天总务省发表的统计数字显示,65岁老人的比例为总人口的23.3%、75岁老人的比例为11.6%),为老社会服务比较发达,由于二战后日本国内核心家庭的增加,家庭规模的不断缩小,子女对老年人的护理功能明显减弱导致家庭无法解决年人的护理问题。老年人护理经过了从由家庭负责到社会承担的质变。自2000年4月起实施的《护理保险法》成为其重要标志。由于中日两国国情不同,在解决养老服务问题上照抄日本的经验当然是行不通的,不过了解日本的养老服务内容,对今后我国提供为老社会服务无疑是有所帮助的。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究表1日本人口年龄结构变化趋势关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究
表2日本老龄化的变迁关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究本报告以目前中国城市社区实施的老龄服务内容为基础,在指出其不足之处的同时,介绍日本护理保险中的居家服务项目,提示日本居家养老服务对国内城市社区养老的启发。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究一.中国城市社区老龄服务
1.社区老龄服务包括以下内容生活照料方面的服务:主要有社区兴办的小型敬老院、托老所、福利院、老年公寓等提供收养服务;老人包护服务,由社区服务中心等实体组织志愿人员上门为老人提供洗衣、洗澡购物、家务、访谈,以及安排老人后事,传递丧事消息组织悼念活动等特殊服务;开办老年食堂、浴室理发店等,照顾社区老人生活。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究生理保健方面的服务:医疗及福利机构利用自身优势开办老年病院,在社区开设老年门诊、家庭病床、家庭医疗咨询站等;社区服务设施购置健身康复器材,开展老年人保健运动和养生讲座。心理保健方面的服务:心理咨询,心理健康服务。文化娱乐及再学习的服务:社区服务中心和老年人活动站举办老年学校、老年兴趣小组、老年人阅览室、老年人游艺室、老年人棋室等,开展多种文娱活动;再就业、返聘的职业介绍与指导、以及志愿无偿服务于社会,室老年人有机会重新融入社会生活。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究家庭婚姻问题方面的服务:老年婚姻介绍所、聊天站。2.社区老龄服务中存在的问题第一、社区老龄服务的内容与服务对象及需求时有脱节(服务对象往往是低龄、健康、能自理老人,而忽视了那些不能完全自理和完全不能自理的老人。社区内的服务设施和服务项目对高龄老人和卧病在床的老人已不适用,而适用的托老院所、护理康复中心及上门进行专业护理服务等又很少;社区老龄设施服务内容、收费标准等与老人的收入有较大差距;向老人提供生活服务方面的便利服务内容多,忽视其精神需求和发展需求)。关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究第二、社区提供的老龄服务在性质上往往是义务性和福利性的,具有很大的偶然性和不稳定性,难以实现可持续发展。
第三、社区内养老服务人员队伍不稳定、养老服务人员队伍素质参差不齐。
第四、社区养老服务与福利机构的衔接不明确。
关于中国城市社区老龄服务今后方向的研究二.日本护理保险中的居家服务护理保险是市町村为主体运作的,是全社会共同承担,互助的保险制度。长期卧床、痴呆等需要护理,或者日常生活中需要支援时,可以利用护理支援服务。护理保险对象(外国人)办理了外国人登记手续,40岁以上的下列人员必须加入护理保险。如果加入了护理保险,有缴纳保险费的义务,同时也将拥有享受护理保险服务的权利。1.有永久居住
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