诊断学 PPT-主讲人王良莉 学 校安徽卫生健康职业学院-1738309388502.pptx

诊断学PPT主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院

血尿的临床表现尿颜色的改变分段尿异常镜下血尿症状性血尿无症状性血尿

血尿的临床表现1.尿颜色的改变（1）镜下血尿：尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。（2）肾脏出血：尿和血混合均匀，呈暗红色。（3）膀胱或前列腺出血：尿色鲜红，有时有血凝块。（4）血红蛋白尿：暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞。（5）卟啉尿：棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞。注意：红色尿不一定是血尿，需仔细鉴别！

血尿的临床表现2.分段尿异常用3个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察。始段：尿道尿三杯试验中段终末段尿：膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺全程血尿：肾脏或输尿管

血尿的临床表现3.镜下血尿（1）镜下红细胞大小不一、形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎；（2）镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿。提示血尿来源肾后，见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变。红细胞形态

血尿的临床表现4.症状性血尿血尿病人伴有全身或局部症状，而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频、尿急和排尿困难。5.无症状性血尿见于某些疾病的早期，如肾结核、肾癌或膀胱癌早期。隐匿性肾炎也常表现为无症状性血尿。

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