农产品质检机构考核现场评审工作用表.doc

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受理编号：

农产品质检机构考核

现场评审工作用表

机构名称：

评审时间：

评审组长：

农业农村厅编制

目录

表1农产品质检机构考核申请资料书面审查意见表共页

表2农产品质检机构考核评审组成员建议/批准名单共页

表3评审组公正性声明共页

表4农产品检测机构法定代表人或负责人声明共页

表5农产品质检机构考核现场评审日程表共页

表6农产品质检机构考核现场评审签到表共页

表7评审组长对评审组成员现场评审表现评价表共页

表8评审组长对实习评审员的评价表共页

表9被评审单位对评审组成员的评价表共页

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表1.

农产品质检机构考核申请资料书面审查意见表

机构名称

机构地址

邮编

收到被评审单位申请材料日期

反馈审查意见表日期

评审类型

口首次口复查口扩项口其他

机构考核

证书号

有效期

机构联系人

联系电话

传真

手机号码

电子邮箱

申请资料书面审查意见

1.申报资料清晰明确：口满足口基本满足口不满足

2.标准现行有效：口满足口基本满足口不满足

3.仪器配置满足申请项目技术能力要求：口满足口基本满足口不满足

申请资料

存在问题

评审建议

1、鉴于以上情况：

该检测机构的申请资料基本符合实施细则要求，建议进行现场评审；

该检测机构的申请资料不符合实施细则要求，资料审查结论为不符合。

2、评审组长建议/推荐评审组名单及评审日期（详见表2）

组长信息

工作单位：

职务职称：

联系电话：

组长签字：日期：

注：1.请在相应的“口”内打“√”。

2.表1可采用传真方式至农产品监管处，传真：020电话：020

表2.

农产品质检机构考核评审组成员建议/批准名单

机构名称

机构地址

计划评审日期

评审类型

□首次□复查□扩项□其他

姓名

所在单位及联系电话

专业

评审项目

评审组长

评审员

实习评审员

技术专家

姓名

所在单位及联系电话

专业

评审项目

监督员

承办单位审批意见：

审批人：日期：年月日

注：1、此表需与表1农产品质检机构考核申请资料书面审查意见表一起提交农产品监管处；

2、“专业”是填写专家熟悉的检测、管理领域；“评审项目”栏填写管理要求或技术要求。

表3.

评审组公正性声明

本人在进行评审时本着公正、公开、公平的态度开展工作，现郑重声明如下：

1、本人及所在组织在过去两年未对该机构进行过诸如体系建立、技术支持等咨询工作。

2、本人及所在组织过去没有与上述被评审机构发生直接的行政、经济、商务及其他利益关系。

3、本人在整个评审过程中，坚持以客观事实为依据，不主观推测、臆猜，不说、不做不符合评审组长/评审员/技