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中药调剂技术模块二中药饮片调剂

模块二中药饮片调剂项目七中药汤剂的煎煮

项目七中药汤剂的煎煮

一、煎药室的设施（二）煎药机常温煎药机：为兼具煎药与包装功能的一体机。高温密闭煎药机：采用高温高压进行煎药的设备，一般是煎药机与包装机分体的。

二、煎药岗位人员要求（一）煎药岗位人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。（二）身体健康。传染病、精神病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。（三）工作时应穿清洁的工作服、戴工作帽。所用煎药器具应随时刷洗干净，保持清洁。（四）严格遵守煎药操作规程。

三、汤剂的煎煮程序（一）核对煎药凭证煎药人员收到待煎药物后要进行“六查五对”：1.查姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章；2.对剂数、每剂煎药袋数、每袋装药量、特殊煎煮药物、取药约定时间。

三、汤剂的煎煮程序（二）选择煎药器具（三）煎药用水及加水量1.煎药用水：应为符合国家卫生标准的饮用水。2.加水量：（1）加水至超过药物表面3~5cm，第二次煎煮可超过药渣表面1~2cm。（2）按每克中药加水约l0ml计算，取总水量的70%用于第一煎，余下的30%留作第二煎用。

（四）煎药前的饮片浸泡中药在煎煮前须用冷水在室温下浸泡。1.花、茎、全草类为主的饮片可浸泡20～30分钟。2.根、根茎、种子、果实等类为主的饮片可浸泡60分钟。三、汤剂的煎煮程序

（五）煎药的火候煎煮用火应遵循“先武后文”的原则，即在沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于煎出药物的成分。三、汤剂的煎煮程序

汤剂煎煮火候与煎煮时间汤剂类型火候选择头煎煎煮时间（分钟）二煎煎煮时间（分钟）解表类、清热类及芳香性药剂多应用武火速煎15~2010~15一般药剂先用武火煮沸，后以文火煎煮使有效成分充分溶出20~3015~20滋补药剂先用武火煮沸，后以文火慢煎，使药液浓厚40~6025~30

（七）过滤药液（八）煎液量将两次煎液合并混匀后分两等份分装。1.儿童每剂一般煎至100~300ml。2.成人每剂一般煎至500~600ml。三、汤剂的煎煮程序

核对处方中的脚注，按要求采用相应的处理方法进行煎药。如：先煎、后下、包煎、烊化、另煎、煎汤代水等。四、特殊煎煮方法

五、煎药机煎煮（一）煎煮前准备检查设备、水、电等是否正常。（二）装袋将调配并复核后的饮片装入煎药袋，扎紧袋口。（三）泡药加水量=所需的药液量+20%。或＝（每袋药容量×每日服药次数×煎药剂数）×1.2。一般可按加水量超过药面2~3cm。先煎、后下的煎药袋用另外的容器分开浸泡。

（四）煎药（五）包装（六）清场（七）填写记录

（九）填写记录代客煎药，应记录煎药各个环节的操作。记录应保持整洁，内容真实、数据完整。（十）复核发药做到“三查四对”：1.查数量、质量、包装；2.核对病区、病人姓名、床号、日期。

六、汤剂的质量要求和影响因素（一）质量要求1.调配中药汤剂的药物必须符合药品标准规定。2.严格按照中药汤剂制备方法进行。3.控制好煎煮火候和时间。4.煎煮后应充分过滤，药物残渣挤出的残液量一般不得超过残渣的20%。5.汤剂制备后应具有原方剂中药物的特征气味。6.汤液应澄明，少量沉淀物经振摇后能均匀分散，不得有异物。

六、汤剂的质量要求和影响因素（二）影响因素中药饮片质量、中药饮片调剂过程、煎煮时所用器具、火候、水量、时间等。

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