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几种儿科常用的液体疗法南阳市中心医院儿科高华几种儿科常用的液体疗法

一、腹泻病的液体疗法：（一）、诊断依据：1、大便性状改变，呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便。2、大便次数比平时增多。几种儿科常用的液体疗法

（二）、病程分类：1、急性腹泻病：病程在2周以内。2、迁延性腹泻病：病程在2周到2个月。3、慢性腹泻病：病程在2个月以上。几种儿科常用的液体疗法

（三）、病情分类：1、轻型：无脱水、无中毒症状。2、中型：有些脱水或有轻度中毒症状。3、重型：重度脱水或明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞明显增高等）。几种儿科常用的液体疗法

（四）、病因分类：1、感染性：霍乱、痢疾、其它感染性腹泻（鼠伤寒沙门氏菌肠炎、致病大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒、肠腺病毒、小圆病毒、冠状病毒、真菌性肠炎）2、非感染性：症状性腹泻、食饵性腹泻、过敏性腹泻、其它腹泻。几种儿科常用的液体疗法

轻中重1、望诊：一般状况眼窝眼泪口舌口渴良好正常有湿润饮水正常无口渴烦躁、易激惹下陷少或无干燥口渴、想喝水嗜睡昏迷、软弱无力明显下陷无非常干燥只能少量饮水或不能饮水2、触诊：皮肤弹性捏起后回缩快捏起后回缩慢≤2秒捏起后回缩很慢，≥2秒3、尿量：不减少明显减少严重减少或无尿4、周围循环好尚好不好（五）、脱水程度的评估：几种儿科常用的液体疗法

（六）、脱水性质的评估：1、高渗性脱水：高、干、好。2、低渗性脱水：低、湿、差。3、等渗性脱水：介于两者之间。几种儿科常用的液体疗法

（七）、治疗原则：预防脱水纠正脱水继续饮食合理用药（八）、口服补液（ORS）几种儿科常用的液体疗法

（九）、静脉补液：1、补液量：轻度脱水120-140ml/kgd，中度脱水140-180ml/kgd，重度脱水180-200ml/kgd（10-20ml/kg快速输入）。2、补液性质：等渗性脱水1/2至2/3张，低渗性脱水2/3至3/4张，高渗性脱水1/4至1/6张。3、补液速度：累积损失量低渗性脱水6-8小时输入，等渗性脱水8-10小时输入，高渗性脱水10-12小时输入。继续损失量和生理需要量根据病情匀速输入。几种儿科常用的液体疗法

（十）、补充电解质、热卡、纠正酸中毒。（十一）营养不良儿童的补液原则：总量减少1/3，浓度升高一级，注意补充电解质、热卡、维生素。几种儿科常用的液体疗法

二、普通疾病的液体疗法：（一）单纯给药：10-30ml/kgd。入量不足时，补充部分生理需要量。（二）补液张力1/3-1/4张（三）注意补充热卡及维生素及其它电解质（四）不能准确估计时，查血清电解质、血生化几种儿科常用的液体疗法

三、颅高压的液体疗法：（一）、坚持因人而异，边补边脱的原则，保持轻至中度脱水状态。（二）、液体量80-100ml/kgd。（三）、注意补钾、氯及其它电解质。（四）、注意补充热卡及维生素。（五）、病情允许时及早经消化道饮食。几种儿科常用的液体疗法

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