原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024版).pptx

原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024版)

一、原醛症概况二、原醛症筛查三、原醛症确诊四、原醛症分型五、基因分型在原醛症中的应用六、原醛症治疗

01原醛症概况

原醛症概况Part01原醛症指肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现为高血压和低血钾。研究发现，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断及治疗显得至关重要。?一、定义

原醛症概况Part01过去几十年，原醛症一直被认为是少见病，在高血压人群中不到1%。随着血醛固酮与肾素活性比值(AldosteRonetoReninRAtio，ARR)被用作原醛症筛查指标后，相当一部分血钾正常的原醛症患者得以发现并确诊。国外报道，在1、２、３级高血压患者中，原醛症患病率分别为1.99%、8.02%和13.2%，难治性高血压患者中患病率更高，约为17%~23%。在亚洲普通高血压人群中，其患病率约为5%。2010年由中华医学会内分泌学分会牵头，在全国11个省19个中心对1656例难治性高血压患者进行原醛症筛查，报道其患病率为7.1%。新近文献报道，原醛症在新诊断高血压中发生率超过4.0%。由此可见，对高血压特别是难治性高血压及新诊断高血压人