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输什么血型的血液哪？不规则抗体筛查输血前需要做哪些检测哪？掌握不规则抗体筛查方法熟悉不规则抗体筛查的概念、方法学评价及临床意义教学目标不规则抗体概念：不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，即抗-A、抗-B以外的血型抗体Landsteiner法则概念：不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗体1产生：免疫刺激；免疫抗体2分类：IgG类抗体为主；IgM类抗体少3不规则抗体IgM抗体多以五聚体形式存在，分子最大在盐水介质中能直接连接相应的红细胞，使之发生肉眼可见的凝集反应，又称为完全抗体IgG抗体单体形式存在，分子量较小盐水介质中只能致敏相应抗原的红细胞，而不能使之凝集，又称为不完全抗体必须通过特定的方法使致敏红细胞发生凝集聚凝胺法抗人球蛋白法盐水介质法聚凝胺介质法（最常用）抗人球蛋白介质法（经典）不规则抗体筛查方法不规则抗体检测原理不规则抗体检测原理35.7nm不规则抗体检测原理14nm聚凝胺介质法1.红细胞上已有不完全抗体致敏2.加入聚凝胺，缩短红细胞之间的距离，不完全抗体同时与两个红细胞结合使其特异性凝集3.加入枸橼酸钠中和聚凝胺4.不完全抗体的结合，特异性凝集不消失聚凝胺枸橼酸钠不完全抗体抗人球蛋白介质法2.不完全抗体结合在红细胞表面,但是不能和两个红细胞同时结合（致敏）3.加入抗人球蛋白1.红细胞彼此之间有一定的间距4.抗人球蛋白同时和两个不完全抗体的Fc段结合，从而把红细胞连接在一起方法学评价盐水介质法：最基本，检测IgM型血型抗体聚凝胺介质法：速度快，实验时间5分钟左右；抗人球蛋白介质法：检测IgG型血型抗体最为经典方法，步骤繁琐，耗时较多不适合于Kell系统抗体的检测，但汉族人群至今无Kell系统抗体检出报道
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