第二十三章皮肤附属器疾病2常德陶琼17讲解.ppt

第三节酒渣鼻酒渣鼻(rosacea)是一种发生于鼻、面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现的慢性皮肤病。第三节酒渣鼻【病因】尚不明了。可能与精神因素、颜面血管运动神经功能失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调、蠕形螨感染有关。第三节酒渣鼻【临床表现】多见于30-50岁中年人，男女均可发生，女性多见，但病情严重者多为男性。病程经过缓慢，可分为三期，但三期间无明显界限。无明显自觉不适。第三节酒渣鼻【临床表现】红斑期：鼻、两颊、下颏及额部出现红斑，初为情绪激动，进刺激性食物或遇冷热后一过性发作，久之持续不退，并可有毛细血管扩张。第三节酒渣鼻【临床表现】丘疹脓疱期：在红斑期的基础上出现散在的丘疹、脓疱，甚至小结节，如痤疮样，但无粉刺，此起彼伏，毛细血管扩张加重。第三节酒渣鼻【临床表现】鼻赘期：主要发生在鼻部，多为男性。局部皮脂腺及结缔组织增生，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著扩张。粉刺第三节酒渣鼻【诊断和鉴别诊断】根据鼻部和面中央部发生的典型皮损可以诊断。1.痤疮：见于青春期，常有白头或黑头粉刺，分布广泛，不伴有红斑。2.脂溢性皮炎：分布较广泛，有油腻鳞屑，不发生毛细血管扩张，常伴有瘙痒。第三节酒渣鼻【治疗】1.一般治疗：去除病灶，纠正胃肠功能，调整内分泌，避免冷热刺激及精神紧张，忌酒及辛辣食物。避免长时间日光照射。第三节酒渣鼻【治疗】2.外用药物治疗：避免糖皮质激素制剂。可以使用复方硫黄洗剂、2.5%硫化硒洗剂、1%甲硝唑霜。3.内用药物治疗：可用维生素B族药物，甲硝唑，四环素等。4.其他：激光切除或手术切除。第四节斑秃斑秃：为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。【病因】尚不完全明了。大量研究提示与遗传、神经精神因素、内分泌失调、自身免疫等因素有关。第四节斑秃【临床表现】1.本病发生于任何年龄，以青壮年为多见。2.大部分患者在头皮突然发现大小不一、数目不等、边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，脱发区皮肤光滑。3.常发生在头皮、胡须、眉毛、睫毛区，其它部位少见。第四节斑秃【临床表现】4.若头发全部脱落称全秃，全身毛发均脱落则称普秃。5.按病期可分为进展期、静止期、恢复期。进展期脱发区边缘的头发松动，易拔出。静止期脱发区边缘的头发相当牢固，不易拔出。恢复期有新发长出。6.斑秃患者绝大多数可以自愈。幼年发病、范围广泛、病程超过5年的病人预后不好。第四节斑秃第四节斑秃【诊断和鉴别诊断】头发呈斑状脱发，头皮正常，无自觉症状。1.假性斑秃：一种多发性头皮萎缩性斑片，无严重炎症或明显脓疱，逐渐出现毛囊萎缩和永久性脱发，秃法处皮肤萎缩，毛囊口消失，秃发区边界清，边缘不规则。2.头癣：不完全脱发。毛发易折断，残留毛根，附有鳞屑，短发中可查到真菌。第四节斑秃【治疗】一般治疗：去除诱因，劳逸结合。绝大多数斑秃可在6-12个月内自然痊愈。1.局部治疗：1%-3%米诺地尔霜、10%辣椒酊等促进毛发生长，改善局部血运。2.内用药物治疗：胱氨酸、泛酸钙、维生素B族有助于生发。*第二十三章皮肤附属器疾病2常德职业技术学院陶琼全国临床医学专业《皮肤性病学》资源库CONTENTS目录3酒渣鼻4斑秃三酒渣鼻第三节红斑期丘疹脓疱期鼻赘期四斑秃第四节THANKYOU谢谢****