第二十三章脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环讲解.ppt

*第二十三章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环脑和脊髓的被膜被膜蛛网膜硬膜软膜作用：保护、支持和营养由厚而坚韧的结缔组织构成蛛网膜为紧贴硬膜内面的透明薄膜，与软膜之间有结缔组织小梁相连软膜薄而富有血管，紧贴脊髓和脑的表面，并深入其沟裂中一、脊髓的被膜由硬脊膜、蛛网膜和软脊膜构成。硬膜外隙硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的窄隙，内含疏松结缔组织、静脉丛、淋巴管、脊神经根等。（一）硬脊膜蛛网膜下隙蛛网膜和软脊膜间宽阔的间隙，隙内充满脑脊液。（二）脊髓蛛网膜终池齿状韧带在脊髓两侧，脊神经前、后根之间，由软脊膜形成，有固定脊髓的作用。（三）软脊膜二、脑的被膜由硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜组成。（一）硬脑膜特点由两层合成与颅盖骨连接疏松在颅底部与颅骨结合紧密形成的结构1、大脑镰2、小脑幕：伸入两侧大脑半球之间伸入大、小脑之间，其前内侧缘游离形成幕切迹5、硬脑膜窦sinusofduramater硬脑膜在某些部位两层分开,内面衬以内皮细胞。特点：含静脉血无平滑肌上矢状窦：位于大脑镰上缘下矢状窦：位于大脑镰下缘直窦：大脑镰与小脑幕相接处，向后通窦汇横窦：枕骨内面横窦沟内乙状窦：位于乙状沟内借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通海绵窦位于蝶鞍两侧窦内颈内动脉外侧壁上颌神经展神经动眼神经眼神经滑车神经岩上窦岩下窦颞骨岩部的后缘位于颞骨岩部的上缘上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦硬脑膜窦内血流方向：蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，内充满脑脊液蛛网膜下池蛛网膜下隙扩大处（二）脑蛛网膜由蛛网膜在上矢状窦处形成许多绒毛状突起，突入到上矢状窦为脑脊液回流入脑膜窦的结构。?蛛网膜粒作用回收脑脊液（三）软脑膜薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入沟裂内。脉络组织脉络丛在脑室一定部位，软脑膜及其血管与室管膜上皮共同构成。脉络组织中的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮突入脑室形成脉络丛，产生脑脊液。1、脑动脉颈内动脉椎动脉来源皮质支中枢支分支（一）脑的血管三、脑和脊髓的血管颈总动脉颈内动脉(颈部)颈动脉管(岩部)海绵窦(海绵窦部)前床突(前床突上部)（1）颈内动脉大脑前动脉主要分支顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶叶上外侧面的上部皮质支尾状核、豆状核的前部和内囊前肢中央支大脑中动脉大脑半球上外侧面的大部分和岛叶豆状核、尾状核、内囊膝和内囊后肢（豆纹动脉）皮质支中央支脉络丛前动脉沿途发出分支供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中3/5及苍白球等.脉络丛前动脉侧脑室脉络丛眼动脉后交通动脉（2）椎动脉锁骨下动脉椎动脉穿第6至第1颈椎横突孔枕骨大孔颅腔脑桥下缘基底动脉主要分支脊髓前动脉脊髓后动脉小脑下后动脉基底动脉小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉大脑后动脉椎动脉供应背侧丘脑内、外侧膝状体、下丘脑和底丘脑大脑后动脉皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶中央支*