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华中科技大学同济医学院附属同济医院头颈肿瘤科李敏鄢彩虹张海燕一例终末期脑胶质瘤患者的安宁疗护实践
CONTENTS病例介绍目录安宁疗护实践思考与感悟
病例介绍第一部分
案主：吕某性别：女年龄：49岁诊断：脑胶质瘤民族：汉族婚姻：已婚职业：送报员宗教信仰：无性格特点：内向、少语既往史：高血压保险类别：市医保主要照顾者：母亲家庭经济情况：一般对疾病知晓程度：知晓一般资料
病史头痛，检查示“颅内占位伴水肿”，未处理间断癫痫发作，口服抗癫痫药在神经外科行“开颅占位显微镜切除术+去骨瓣减压术”，确诊为“胶质母细胞瘤”肿瘤科行综合治疗：头部放疗联合替莫唑胺化疗，加用贝伐珠单抗靶向治疗。因头痛、恶心呕吐，复查考虑肿瘤进展，日间门诊行化疗及对症治疗。呕吐、头痛无法进食，入住肿瘤科对症处理，转入安宁疗护阶段22022.122023.12023.62023.7.62023.8.25去世转至当地医院对症支持治疗2023.7.15
安宁疗护实践第二部分
全面评估 心理评估身体评估精神评估社会评估
评估：NRS2002，评分4分，有营养风险疼痛厌食腹泻呕吐评估：CINV评估表，IV级，顽固性呕吐评估：美国国家癌症研究所通用毒性标准，2级迟发性腹泻，与化疗相关评估：头部、间断性、胀痛、2-6分身体评估
预期生存期评估姑息功能评估量表(PPS)姑息预后指数(PPI)PPI得分5分，预期生存期小于6周
心理评估√患者心理温度评分6分患者心理痛苦原因分析：身体问题：疼痛、肢体活动功能障碍、呕吐实际问题：医疗费用导致的经济压力情感问题：内疚交往问题：与配偶沟通障碍[3]谌永毅，刘翔宇.安宁疗护专科护理[M].北京：人民卫生出版社，2020.
社会评估25岁不满1岁49岁高血压脑卒中去世75岁49岁
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