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一个妙方：川芎配苍术，蔓荆子配细辛--第1页
一个妙方：川芎配苍术，蔓荆子配细辛
头为“诸阳之会”“清阳之府”，又为髓海之所在，居于人体之
最高位。五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦上
会于头。所以内伤外感，皆可引起头部不适，头痛即是其中一种。
气血俱虚头痛、痰湿头痛、肝阳头痛等，都属于内伤头痛的一类，
其中，气血俱虚的头痛，是指气虚、血虚证候并见的头痛症状。
古代医生对此多有论述。《脉因证治·诸头痛有六证》说：“气虚，
因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻。”这是说气虚导致
的头痛，和风寒湿等邪气导致的头痛有区别。
《张氏医通·头痛》说：“因血虚而痛者，痛连鱼尾，善惊惕，其
脉芤或沉数。”意为此种头痛，连眼角鱼尾处都会有痛感，容易惊惧
不安。脉芤，指脉浮大中空，如按葱管，主失血，伤精。
对症方剂为《回春》卷五的调中益气汤。
处方：黄芪6分，人参6分，甘草（炙）6分，苍术（米泔浸，
炒）6分，川芎6分，升麻3分，柴胡3分，陈皮3分，黄柏（酒炒）
3分，蔓荆子3分，当归6分，细辛2分。
主治：气血两虚之头痛。
此方用药周全，颇值品味。
首先，既是气血两虚之头痛，当然要气血双补，所以补气要药黄
芪和补血要药当归是必定要出力的，否则就会像缺了运动员的赛场。
各用药6分。
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与黄芪益气升阳固表，药力向上和向外走不同，人参大补元气，
补脾补肺，生津止渴，安神，调理体虚，药力主要向内走，能固五脏
之气。两者同用，不仅升清，更各以所长补其所短，内外气同补，于
是，人参同样用药6分。
将气血补起来之后，自然要对头痛这个主症下药，于是止头痛的
川芎、蔓荆子、细辛上场了。
川芎用量也为6分。其性辛，温，归肝、胆、心包经。辛温香燥，
走而不守，能升散，上行至头目，祛风止痛，是治疗头痛之首选药物。
无论风寒、风热、风湿，均可随证配伍用。所以前人有“头痛不离川
芎”之说。
此外，川芎遇到黄芪，当归、苍术之时，各有效用。
川芎配黄芪时，由于川芎擅长祛风行血，黄芪功擅补气升阳，二
者相配，能补气活血，引血上行。对清阳下陷，血瘀内滞之头部病症，
有良好效用。
川芎配当归，因当归性润，功能补血和营，配川芎活血行气，则
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补血而不滞，活血而不伐，对血虚头痛有效。比如对于产后血虚头痛，
《医钞类编》卷十七记载有一个治疗产后血虚头痛的治疗方，是用当
归、川芎等分（俱酒洗，炒），生姜5片焙干制成。
川芎配擅长燥湿行气的苍术，气血双调，疏肝行气，活血化瘀，
可治多种难治病，有“疏其血气，令其调达，而致和平”的效果。苍
术在此方中，用药也为6分。由于苍术性辛燥，用米泔水浸泡，可缓
其性。
另外两味头痛药，细辛和蔓荆子，其中细辛味辛、温，既能外散
风寒，又能内祛阴寒，在头痛症中，常用于风冷头痛。
蔓荆子，味辛、苦，性微寒。主要功效是疏散风热，清利头目，
除湿处关节。在头痛症中，常用于外感头痛，偏正头风。
气血俱虚的人，免疫力差，稍不注意就容易外感风寒，所以这两
味药的采用，将外感头痛的可能性考虑在内，直接消灭。
治头痛、补气血的药都有了，此方到此就万事大吉，可以抓药了
吗？
甘草，升麻，柴胡，
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