第十三章暴发调查流行病学讲解.pptx

第十三章暴发调查《流行病学》作者:蒋祁桂

第一节基本概念第二节方法和步骤目录

暴发调查方法和步骤暴发的概念常见暴发的种类、处置原则掌握熟悉了解

第一节基本概念《流行病学》

（一）概念突发公共卫生事件常以疾病暴发或聚集性疫情的形式出现。暴发不仅见于传染病，也常见于非传染性疾病。疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常增多的性质相同的病例。一、暴发调查基本概念暴发调查基本概念

1.同源暴发某易感人群中的成员同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的暴发。2.连续传播性流行指致病性病原体从一个受感染者体内传至另一个易感者体内，并不断形成新的感染者的过程。该病原体的传播转移往往可通过多种途径实现。3.混合型流行源暴发与连续传播性流行的结合型，其特点为开始多表现为一次同源暴发，而后可通过人与人接触传播而继续流行。（二）常见暴发的种类暴发调查基本概念

第二节方法和步骤《流行病学》

一、暴发调查方法和步骤（一）方法一般先用描述流行病学方法掌握疾病的三间分布、确定高危人群和提供病因线索以建立病因假设，再用分析流行病学方法（病例对照研究和队列研究）检验和验证病因假设，研究疾病自然史和评价干预措施的效果。有时需要用实验流行病学方法来验证病因假设和评价干预措施的效果。暴发调查方法和步骤

（二）暴发调查的实施步骤1.准备和组织2.核实诊断3.确定暴发的存在4.病例定义5.病例发现与核实暴发调查方法和步骤6.描述疾病的三间分布7.建立假设及验证假设8.完善现场调査9.实施控制措施10.总结报告

（三）传染病暴发传染病暴发调查内容主要包括疫源地调查、易感人群调查及控制和传播途径的调查。在进行详细调查后，要认真核对资料，在此基础上进行分析。除疾病的三间分布外，还应推算传染病的潜伏期和暴露日期，从而进一步确定暴发因素。暴发调查方法和步骤

（四）食物中毒食物中毒的调查重点包括：1.了解中毒发生的时间及经过情况，对引起中毒的可疑食品禁止出售或实用。2.查明患者的发病时间及主要临床表现，并采取对症处理和特效治疗。3.对可疑食品的剩余部分，患者的吐泻物及其他可疑物品应采样送检。暴发调查方法和步骤

（五）其他突发公共卫生事件应及时收集事件相关信息，实行卫生应急信息日报告制度。及时对人群和环境开展卫生学评估，有针对性地开展预防控制措施，包括：传染病防控、医疗救治、对食品及饮用水采取卫生监督监测工作、环境卫生处理、卫生知识宣传和风险沟通，心理援助。暴发调查方法和步骤

（六）处置原则1.调查与控制同步进行2.充分运用法律武器3.伦理道德问题4.广泛合作5.媒体沟通暴发调查方法和步骤

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