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呼吸系统疾病常见护理诊断.pdfVIP

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呼吸系统疾病常见护理诊断--第1页

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呼吸系统疾病常见护理诊断

名称护理诊断∕问题

咳嗽与咳清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、

痰意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关

呼吸困难1、气体交换受损:与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关

2、活动无耐力:与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关

急性上呼1、舒适受损(鼻塞、流涕、咽痛、1、体温过高:与病毒细菌感染有关

吸道感染头痛):与病毒细菌感染有关

急性气管1、清理呼吸道无效:与呼吸道感染,1、气体交换受损:与过敏、炎症引起支气管痉

-支气管痰液粘稠有关挛有关;

炎2、疼痛:胸痛与咳嗽、气管炎症有关

肺炎1、体温过高:与肺部感染有关;1、气体交换受损:与肺实质炎症、呼吸面积减

2、清理呼吸道无效:与气道分泌物少有关;

多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等2、疼痛:胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关;

有关;3、潜在并发症:胸腔积液、肺不张、呼衰

3、潜在并发症:感染性休克

肺脓肿1、体温过高:与肺组织感染坏死有1、气体交换受损:与气道痰液积聚、肺部感染

关;有关;

2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、2、疼痛:胸痛与严正波及胸膜有关;

积聚且位置较深有关;

3、营养失调:低于机体需要量与肺

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呼吸系统疾病常见护理诊断--第2页

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部感染导致机体消耗增加有关;

支气管扩1、清理呼吸道无效:与痰液粘稠、1、营养失调:低于机体需要量与慢性感染导致

张无效咳嗽有关;机体消耗有关;

2、潜在并发症:大咯血、窒息2、焦虑:与病情迁延、个体健康受到威胁有关;

3、有感染的危险:与痰多、粘稠、不易咳出有

关;

肺结核1、知识缺乏:缺乏结核病治疗的1、体温过高:与结核菌感染有关;

相关知识;2、疲乏:与结核病毒性症状有关;

2、营养失调:低于机体需要量与3、有孤独的危险:与隔离性治疗有关;

机体消耗增加、食欲减退有关;

3、潜在并发症:大咯血、窒息

支气管哮1、气体交换受损:与支气管痉挛、1、活动无耐力:与缺氧、呼吸困难有关;

喘气道炎症、气道阻力增加有关;2、焦虑:与哮喘长期存在且反复急性发作有关;

2、清理呼吸道无效:与支气管粘3、潜在并发症:呼吸衰竭、纵膈气肿等

膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、

无效咳嗽有关;

3、知识缺乏:缺乏正确使用定量

雾化吸入器用药的相关知识;

慢性支气1、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌1、体温过高:与慢性支气管炎并发感染有关;

管炎物增多、粘稠有关;2、潜在并发症:阻塞肺气肿、支气管扩张症

慢性阻塞1、气体交换受损:与气道阻塞、通1、活动无耐力:与疲劳、呼吸困难养供与养耗

性肺疾病气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多失衡有关;

和肺泡呼吸面积减少有关;

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