脊髓损伤康复脊髓损伤并发症处理一讲解.pptx

脊髓损伤康复脊髓损伤并发症处理（一）

学习内容疼痛处理肌肉痉挛泌尿系统合并症

学习内容疼痛处理疼痛在脊髓损伤患者中非常常见，大部分脊髓损伤患者在损伤平面以下均有不同程度的疼痛。脊髓损伤患者的疼痛既可以是躯体性，也可以是中枢性。疼痛的治疗包括预防性措施、心理治疗、运动和理疗、药物治疗、神经干阻滞治疗。

学习内容疼痛处理疼痛可以由于感染、压疮、痉挛、膀胱和肠道问题、极度温度变化、吸烟、情绪波动等因素诱发。避免或治疗诱因可以有效地防治疼痛。适当运动是预防肩袖损伤和肩关节周围炎最有效的方法。所有慢性疼痛均有一定的精神因素参与。放松技术、催眠术、暗示技术、生物反馈、教育均有助于治疗。02心理治疗01预防性措施躯体性疼痛的治疗包括运动疗法有助于增加关节活动范围，提高肌肉力量，改善心理状态；按摩、低中频电疗法、高频电疗法、温热水浴疗法等有助于减轻局部炎症，改善血液循环，缓解慢性疼痛。一般使用非皮质类固醇消炎镇痛药。麻醉镇痛药只有在极度严重的疼痛时才可考虑使用。04药物治疗03物理治疗神经干注射50%～100%的乙醇或2%～5%苯酚2～5ml，以解痉止痛。05神经干注射

学习内容肌肉痉挛肌肉痉挛一般在损伤后3~6周开始发生，6~12个月达到高峰。常见诱因是膀胱充盈或感染、结石、尿路阻塞、压疮以及机体的其他感染或损伤。因此患者反复发生痉挛时要注意是否有并发症。及时去除诱发因素是缓解痉挛最有效的治疗方法之一。

学习内容肌肉痉挛手术治疗；五抗痉挛药物应用；三神经阻滞治疗；四去除诱发因素，如结石、感染等一牵张运动及放松训练；二其他：水疗及直肠电刺激治疗等均有一定效果。六治疗方法

学习内容泌尿系统合并症1.尿路感染患者由于感觉障碍，发生尿路感染时尿道刺激症状不明显，只能通过对尿液浑浊，尿中有红、白细胞，尿培养阳性，血常规白细胞增多和体温升高等感染现象观察。没有全身症状时一般不必采用药物治疗。增加饮水量是有效的方法。出现全身症状时，最好进行尿培养和药敏试验，以选择恰当的抗菌药物。超短波等理疗有明确的效果。

学习内容泌尿系统合并症2.泌尿系统结石脊髓损伤患者饮水一般偏少,加上长期卧床，使尿液浓缩，长期不活动造成高钙血症和高磷酸血症，容易发生泌尿系统结石,也容易继发泌尿系统感染。

学习内容泌尿系统合并症防治方法多饮水，增加尿量和尿钙排泄；02根据结石的性质适当改变尿液的酸碱度；03适当增加体力活动，减少骨钙进入血液；01必要时可以采用超声波碎石、中药排石等。04

学习小结

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