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医院感染管理年度工作计划范文10篇--第1页
医院感染管理年度工作计划范文10篇
医院感染管理是针对在诊疗活动(如疾病的预防、诊断或治疗)中存
在的医院感染及与之相关的危险因素，进行科学的控制活动，以预防、
减少医院感染。下面小编给大家带来医院感染管理年度工作计划，希
望大家喜欢!
医院感染管理年度工作计划1
一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、
法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和
督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各
项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口感
染率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格
率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时
上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进
措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并
做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与
技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率50%，医院感染病例使用抗生素前菌检
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医院感染管理年度工作计划范文10篇--第2页
率60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意
记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保
存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性
医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物
时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要
洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项
目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便
及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒
灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
医院感染管理年度工作计划2
一、加强医院感染管理工作
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医院感染管理年度工作计划范文10篇-
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