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上消化道出血患者的急救与护理措施

在日常生活中，由于受到多种因素影响，人体会出现上消化道出血的情况，

如果是急性的上消化道出血，则会存在较大的生命危险，属于较为严重的疾病并

发症。那么到底是什么原因导致发生上消化道出血呢？发生时又该如何进行急救？

护理工作需要注意哪些方面？下面就对其相关问题进行简单介绍。

一、导致上消化道出血的原因

（二）炎症与溃疡

1、炎症

当患者出现反流性食管炎、急性糜烂出血性胃炎时，主要是因为经常酗酒导

致的，还可能与患者口服泼尼松、水杨酸等一类药物造成的急性胃黏膜损害。另

外，也可能是慢性胃炎、胃大部切除术后胆汁反流引起的相关炎症。

2、溃疡

如果患者患有胃十二指肠溃疡、食管消化性溃疡以及胃泌素瘤等，也容易引

起上消化道出血。

（二）肿瘤

无论恶性肿瘤还是良性肿瘤都有可能造成患者出现上消化道出血，其中常见

的恶性肿瘤有贲门癌、胃恶性淋巴瘤、胃癌、胰腺癌、胆囊癌等。良性肿瘤中胃

息肉、胃平滑肌瘤、胃血管瘤等。

（三）门脉高压导致血管破裂出血

通常情况下，会出现在血吸虫病性肝硬化、胆汁性肝硬化等，会对食管、胃

底出现静脉曲张，从而导致导致人体上消化道出现破裂出血的情况。此外，门静

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脉血栓形成、门静脉受邻近肿瘤压迫等也会引起门静脉阻塞、肝静脉阻塞等，进

而使得门静脉高压而导致血管破裂。

（四）全身性疾病

如果患者患有以下疾病，也会导致上消化道出现出血的症状。比如血液病中

的急慢性白血病、血小板减少性紫癜等；过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩

张症等血管性疾病；再有就是应激性溃疡，如严重感染、脑外伤、烧伤、败血症

等，还有脑出血、重症心力衰竭等所引起的应激状态；此外还有一些尿毒症、流

行性出血热等。这些疾病都会引起上消化道出血。

（五）物理、化学损伤

比如患者出现剧烈的呕吐引起的食管、贲门黏膜撕裂，或者受到器械检查、

异物损伤等，这些属于物理损伤。而化学损伤则主要为强酸、强碱及其他化学制

剂引起的急性上消化道损伤。

1.

上消化道出血的临床表现

当患者出现上消化道出血的情况，主要会出现以下几种临床表现：

其一，患者会排除黑便，并且其便会出现柏油的样子，黏稠发亮，有时还会

出现暗红或鲜红的情况，散发出一股金属气味。

其二，当患者出现上消化道出血使，会呕血，并且从其呕吐物看，主要呈现

出棕褐色，如果患者出现大量出血情况使，呕出的血呈鲜红色血液或者血块。

其三，如果患者出现失血过量时，将会出现低热、心悸、头昏、全身乏力等

情况。

三、上消化道出血的急救措施

1、当患者出现上消化道出血时，首先应当让患者处于安静状态,救人者需要

通过适当的言语、动作等方式消除患者的紧张与烦躁情绪。不要让患者走动,最

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好让患者处于侧卧位,让头处于低于脚的位置，以此来防止患者再次发生剧烈呕

吐导致出现窒息。侧卧位可使得患者大失血时保证脑部血流足够的供应,方式患

者出现虚脱、晕倒等情况。在此过程中要注意做好保暖措施，并仔细观察患者意

识、脉搏、呼吸等体征是否正常。

2、如果患者出现上消化道出血,不要吃任何东西，不要喝温热水,但可以让

患者用水漱口,同时将毛巾或者冷水袋敷在患者心窝处,在条件允许情况下可以

给予患者吸氧。对于患者的呕吐物或粪便,要做好留存便于就医时化验使用。如