heart关爱早产儿课件.ppt

早产儿的喂养;早产儿营养的重要性

早产儿住院期间的喂养

早产儿出院后的喂养

几种营养素在生长发育中的作用

早产儿补充益生菌能显著减低过敏和感染的发生率;＊LBWI发生率：5.87%(11省44市县,1998)

＊存活率与治愈率：

国外存活率：500-999g56%

1000g90%

1500-2500g95%

国内VLBWI治愈率：68.3-70.5%(北京,广东)

＊改善或保证良好的营养状态：提高早产儿存活率和促进生长发育的重要因素

;重要性;重要性;营养目标;早产儿住院期间的喂养;早期胃肠道喂养意义;早期胃肠道喂养意义;营养需求;喂养途径和方法;喂养途径和方法;喂养开始时间;＊Boo等前瞻性研究结果：要促进VLBWI肠道营养耐受性，应在72hr内尽可早开始喂食

＊曾氏等：≤33w与33w早产儿平均开奶时间及喂养不耐受发生率均无显著差异

＊邵氏等：机械通气早产儿早期MEN(≥1000g1ml/kg·h，1000g0.5ml/kg·h)，可提高胃排空率，缩短达到全量肠内喂养时间和拔除胃管时间;;≤1000g1001-1500g1501-2000g2000g

时间每次量间隔每次量间隔每次量间隔每次量间隔

试喂养1-21-2h2-32h3-42-3h103h

ml/kgml/kgml/kgml/kg

早期喂养隔次加2h隔次加2h隔次加2-3h隔次加3h

12-72h1ml1ml2ml5ml

最多5ml最多10ml最多15ml最多20ml

后续喂养10-15ml2h20-28ml2-3h28-37ml3h37-50ml3-4h

150ml/kg

《早产儿诊疗方案(讨论稿)》：青岛，2002;乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;乳类的选择;喂养不耐受及处理;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;早产儿出院后的喂养;表1母乳和美国经典婴儿配方奶主要营养成分比较(每dl)

营养成分母乳足月奶强化配方奶或出院后配方奶早产奶

能量(kcai)～67677381

蛋白质(g)～1.01.42.12.4

脂肪(g)～3.53.64.04.3

碳水化合物(g)～7.07.37.68.7

钙(mg)～265383140

磷(mg)～14324774

钠(mm01)～0.90.81.1