急性心梗护理措施.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02急性心梗护理措施

contents急性心梗概述急性心梗患者评估急性心梗护理措施并发症预防与处理康复期指导与健康教育护理质量评价与持续改进目录

01急性心梗概述

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。病症定义急性心肌梗死的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂，继而出血和管腔内血栓形成，导致管腔闭塞。少数情况下，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。发病机制病症定义与发病机制

临床表现急性心肌梗死的典型症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。诊断依据急性心肌梗死的诊断主要依据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查发现。心电图常表现为ST段抬高或压低，T波倒置或高尖等。实验室检查可发现心肌酶谱异常，如肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白I或T升高等。临床表现及诊断依据

流行病学特点急性心肌梗死在欧美国家较为常见，近年来在中国也呈明显上升趋势。该病好发于40岁以上人群，男性发病率略高于女性。流行趋势随着人口老龄化和生活方式的改变，急性心肌梗死的发病率逐年上升。同时，由于医疗技术的进步和救治体系的完善，急性心肌梗死的死亡率有所下降，但仍是威胁人类健康的重要疾病之一。流行病学特点与趋势

救治优化方案针对急性心肌梗死的救治，近年来中国专家提出了优化方案。该方案强调早期诊断、早期干预和个体化治疗的重要性。通过加强院前急救、缩短救治时间窗、提高再灌注治疗率等措施，旨在降低急性心肌梗死的死亡率和并发症发生率，改善患者预后。救治优化方案简介

02急性心梗患者评估

评估患者胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式，以判断心肌梗死的严重程度。疼痛程度与性质心电图变化血清心肌酶学变化观察心电图的动态演变，了解心肌梗死的部位、范围及有无心律失常等。监测血清心肌酶学指标，如肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等，以评估心肌损伤程度。030201病情严重程度评估

评估患者有无心律失常表现，如室性早搏、室性心动过速等，以及可能导致的血流动力学改变。心律失常观察患者有无心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等，以及心脏听诊的异常表现。心力衰竭评估患者有无休克征象，如血压下降、四肢湿冷等，以及神志状态的改变。休克并发症风险评估

评估患者有无因剧烈胸痛、濒死感等产生的焦虑和恐惧情绪。焦虑与恐惧了解患者是否因生活自理能力下降、需要长期治疗等而感到依赖和无助。依赖与无助评估患者及其家属对疾病信息、治疗方案及护理措施的沟通需求。沟通与信息需求心理状态及需求评估

护理问题与目标制定护理问题确定根据评估结果，确定患者存在的主要护理问题，如疼痛、活动无耐力、焦虑等。护理目标制定针对患者的护理问题，制定具体的、可衡量的护理目标，如减轻疼痛、提高活动耐力、缓解焦虑等。同时，与患者及其家属共同制定护理计划，确保目标的实现。

03急性心梗护理措施

疼痛缓解与舒适护理疼痛评估定期评估患者的疼痛程度、部位和性质，记录疼痛发作的时间、频率和强度。舒适环境保持病室安静、整洁，减少外界刺激，提供适宜的温度和湿度，确保患者舒适。缓解疼痛遵医嘱给予镇痛药物，观察药物疗效及不良反应，同时可采取非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸、放松训练等。

心电监护呼吸监测体温监测出入量记录生命体征监测与记续进行心电监护，观察心率、心律、血压等变化，及时发现并处理心律失常。观察患者呼吸频率、节律和深度，评估有无呼吸困难或呼吸衰竭征象。定时测量体温，观察有无发热现象，及时采取降温措施。准确记录24小时出入量，包括尿量、大便量、呕吐物等，以评估患者液体平衡状况。

注意事项掌握药物的剂量、用法和用药时间，确保药物准确、及时给予。对于特殊药物，如溶栓药物等，需严格掌握用药指征和禁忌症。药物管理遵医嘱给予患者抗血小板、抗凝、扩冠等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。输液管理根据患者病情和医嘱合理安排输液种类、速度和量，避免输液过快导致心力衰竭。药物治疗管理及注意事项

123评估患者的心理状态，了解有无焦虑、抑郁等情绪问题。心理评估针对患者的心理问题，采取适当的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的心理压力。心理干预给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。同时，加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。支持策略心理干预与支持策略

04并发症预防与处理

持续心电监护对急性心梗患者进行持续心电监护，及时发现心律失常。准备急救药物和设备备齐抗心律失常药物、除颤仪等急救设备，以便随时进行抢救。及时处理一旦发现心律失常，应立即通知医生，并根据医嘱进行处理。心律