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围手术期关键环节管理制度为加强围

手术期管理，规范围手术期的各项工作程序，

确保手术安全，提高手术疗效，根据卫生部

有关诊疗操作规范，制定本制度。一、围

手术期概念围手术期是指以手术为中心，

从确定手术治疗之时起，至与这次手术有关

的治疗结束为止的一段时间，包括术前、术

中、术后三个阶段。尽可能地减少和避免并

发症等不良后果，除手术操作应合理、正确

外，还必须高度重视围手术期管理。二、

围手术期管理㈠术前管理的关键环节：包

括术前诊断，手术适应证及禁忌证，术式选

择，术前准备，术前讨论，手术审批，术前

麻醉会诊，签署手术、麻醉和输血知情同意

书等。1.凡拟施手术治疗的病人，应遵循规

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范化诊疗原则，尽可能明确诊断，并有明确

的手术或手术探查适应证。2.在存在多种手

术方式的情况下，术者应根据病情、病人的

意愿及相关科室的会诊意见，选择技术先进、

损害小、预后好的术式。3.术前应完成必要

的化验检查，有感染伤口或乙肝标志物阳性

或其他特殊感染病人的手术，应在手术通知

单上如实记载。4.手术医师术前应做好风险

评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正

患者不良情况，使病人能在较好的状态下进

行手术。5.医护人员应从关怀、鼓励出发，

就病情、施行手术的必要性、可供选择手术

方案及优缺点、可能取得的效果、手术的危

险性、可能发生的

并发症、术后恢复过程和预后等方面，以恰

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当的言语对患方进行适当的解释，协助做好

病人的心理准备工作，使病人能以积极的心

态配合手术治疗。6.术前由术者或主要助手

同患方进行谈话。外院专家来院术者手术，

原则上应由外院专家同患方进行术前谈话，

但特殊情况下可由主要助手进行术前谈话。

7.对手术病人应严格履行书面知情同意手续，

在术者和实施麻醉的医师向患方作出详细介

绍和解释后，由医患双方共同签署手术、麻

醉、输血等知情同意书，否则不可实施手术。

但为抢