医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十五章.ppt

（十）、关于巨大儿：巨大儿——出生体重超过4000克。特大婴儿——出生体重超过4500克。编码时应注意下列三种情况：①如果巨大儿导致头盆不称，影响产程进展，甚至造成梗阻性分娩，（已进入产程）应分类于O66.2。②如果巨大儿影响产程进展，但没有造成梗阻性分娩，选择性剖宫产（未进入产程）应分类于O33.5。③如果巨大儿对妊娠和分娩无影响（阴道分娩，顺产），只是新生儿出生体重超过4000克，而且只有“巨大儿”这一个诊断时，主要编码应为O80.0，次要编码为P08.0。

第十五章

妊娠、分娩和产褥期

（O00—O99）深圳市宝安区妇幼保健院刘叶珍2013-12一、本章的不包括：HIV(B20-B24)损伤、中毒和外因的某些其他后(S00-T98)与产褥期有关的精神和行为障碍(F53.-)产科破伤风(A34)产后垂体坏死(E23.0)产褥期骨软化(M83.0)监督：正常妊娠(Z34.-)高危妊娠监督(Z35.-)213对发生于妊娠、分娩和产褥期疾病或并发症的分类强烈优先分类章本章结构：共八节，是以妊娠开始直至产褥期这样一个过程为顺序。4主导词：流产、妊娠、分娩、产褥期。二、本章特点:关于O00－O08流产结局的妊娠:01010203040506不包括:一个或多个胎儿流产后继续妊娠(O31.1)O00异位妊娠:分类轴心是解剖部位：例如：腹腔妊娠：O00.0输卵管妊娠：O00.1卵巢妊娠：O00.20203040506三、本章分类说明：01不包括:恶性葡萄胎(D39.2)，其属动态未定的肿瘤。2、O01葡萄胎(水泡状胎块)：03包括：自然流产、人工流产。自然流产（O03.-）:包括：完全性、不完全性、难免性流产。4、关于流产（O03-O07）：02例：稽留流产：O02.13、O02受孕的其他异常产物：人工流产(O04-O07):包括：医疗性流产O04.-计划性人工流产O04.-其他流产O05未特指原因的人工流产O06 企图流产失败O07说明：医院内人工流产多为医疗性流产和计划生育性流产两大类，建议作O04分类（合法终止妊娠）。O03-O06共同使用的四位数亚目说明：本亚目是一组适用于类目O03-O06的即时并发症的共同亚目，编码时应根据双重分类轴心正确使用，并作主要编码。(卷一P571)双重分类轴心：临床表现：完全性和不完全性流产并发症：出血、感染等主导词：流产（卷三P619）例如：人工流产伴出血O04.11类目O08的使用（流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症）2说明：3类目O08是类目000-O06的一个共用并发症编码，主要用于000-O06的过时并发症，作主要编码。仅适用于O00-O02的即时并发症，作附加编码。编码时应注意区分。即时并发症：是指患者在本次住院治疗期间出现的并发症。类目O00-O02的即时并发症编码：O00-O02作主要编码O08.-作附加编码例如：输卵管妊娠破裂伴有休克O00.1O08.3类目O03-O06的即时并发症直接使用共同亚目,并作主要编码：例如：不全流产并出血：O03.10112543过时并发症：是指病人出院后发生并因此再次入院治疗的并发症。对类目O00-O06的过时并发症编码时：O08.-主要编码例：人工流产后子宫内膜炎（术后再次入院）O08.005（过时并发症）12345O03-O06及时并发症：共用亚目-主要编码过时并发症：O08.-主要编码O00-O02及时并发症：O08.-附加编码过时并发症：O08.-主要编码小结：（二）关于O10－O16妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患区分原有高血压和妊娠期高血压：原有高血压并发于妊娠O10.-原有高血压并发于妊娠合并蛋白尿（先兆子痫）O11.-妊娠高血压综合征—指妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，分类轴心：临床表现（轻、中、重）本节重点：甚至母婴死亡。妊娠高血压综合征的分类：1.轻度妊娠高血压综合征（轻度先兆子痫）—O132.中度妊娠高血压综合征（中度先兆子痫）—O14.03.重度妊娠高血压综合征（轻度先兆子痫）—O14.1（注：新版教科书：将先兆子痫称为子痫前期，国家库两者同时存在。）子痫—在先兆子痫的基础上进