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XX住院医师规范化培训

第二阶段培训（分科基础培训）细则

受训人员开始固定科室，根据科室工作需要，按《XX医院各级人员职责》

中住院医师职责，在科主任的领导下，在上级医师的指导下，在工作中学习，在

实践中提高。多专业的科室暂不固定专业。

通过第一阶段培训并考评合格者方可进入本阶段的培训。本阶段共两年。

第一年按本细则各专业的基本标准要求。内科医师独立完成60份病历，要

求基本掌握腰穿、胸穿、骨穿等临床操作技术；外科医师独立完成50份病历，

独立完成小手术30例，参加中等手术15例，并完成相应的手术记录。

第二年按本细则各专业的较高标准要求。独立完成病历数同上，其中危重、

疑难病例不得低于30%。外科医师独立完成手术数同上。处理本科疑难、重危病

人能力有较大提高；能独立完成院内各专科一般性会诊；能协助上级医师承担本

科室部分管理工作。

细则中未列较高标准的，培训进度和较高标准由科室由科室自行掌握。

外语、教学、科研等能力的统一要求为：国外有关文献综述或读书报告1

篇。

第一篇大内科基础培训

内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更

是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内

分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等

方面的疾病。

一、培养目标

本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使

住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检

查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的

诊断和处理。

二、培养方法自学为主，边干边学

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三、培养内容与要求

（一）心血管内科专业

1．目的

掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失

常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断

和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药

物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。

了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电

图、动态血压、超声心动图等操作技术。

2．基本标准

（1）学习病种及例数要求

病种例数(≥)病种例数(≥)

心力衰竭5常见心律失常10

高血压5常见瓣膜病2

心肌炎与心肌病2冠心病（包括稳定性、5

血脂异常5不稳定性心绞痛及急性心肌

死）

常见的心脏病急诊的诊断与处理：10

（2）基本技能要求

技术名称