左股骨粗隆间骨折护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-15左股骨粗隆间骨折护理

目录概述急性期护理康复期护理并发症预防与处理心理护理与社会支持出院指导与随访安排

01概述

骨折类型与特点顺粗隆间骨折骨折线从大粗隆上方斜向小粗隆，相对稳定性较好，但也可能发生移位。逆粗隆间骨折骨折线从小粗隆上部斜向大粗隆下方，相对不稳定，容易发生内翻畸形。粉碎性骨折骨折碎裂成三块以上，稳定性差，治疗难度较大。

老年人骨质疏松，骨强度下降，容易发生骨折。骨质疏松外伤危险因素如跌倒、撞击等暴力因素直接作用于股骨粗隆间，导致骨折。包括高龄、女性、长期卧床、营养不良、视力障碍、神经系统疾病等。030201常见原因及危险因素

如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等。长期卧床导致的并发症骨折不愈合或畸形愈合关节功能障碍死亡率增加由于老年人骨质疏松、血供差等因素影响，骨折愈合时间较长，且容易发生不愈合或畸形愈合。骨折后长期制动可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等，影响关节功能。高龄患者骨折后死亡风险增加，可能与长期卧床、并发症多等因素有关。高龄患者并发症风险

02急性期护理

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化。疼痛评估根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。药物治疗协助患者调整至舒适体位，如抬高患肢、使用软垫等，以减轻疼痛和肿胀。舒适体位疼痛控制与舒适体位

对于无移位的股骨粗隆间骨折，可采用皮肤牵引或骨牵引进行ju部制动。牵引治疗对于部分移位的骨折，可使用外固定器进行固定，以保持骨折端的稳定。外固定器对于严重移位的骨折，需进行内固定手术，如使用钢板、螺钉等固定骨折端。内固定手术局部制动与固定方法

神经功能评估评估患肢神经功能，如肌力、肌张力及神经反射等，及时发现神经损伤并处理。观察患肢血液循环密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能，以及足背动脉搏动情况。预防并发症采取预防措施，如定期翻身、拍背、按摩等，以预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。观察血液循环及神经功能

03康复期护理

123根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括锻炼方式、强度、频率等。个性化锻炼计划定期评估患者的锻炼情况，根据恢复进度和反馈调整锻炼计划，确保锻炼的科学性和有效性。锻炼监督与调整在功能锻炼过程中，关注患者的疼痛情况，采取适当的措施缓解疼痛，提高患者的锻炼耐受性。疼痛管理功能锻炼指导与监督

03被动与主动活动结合在患者无法主动活动时，采用被动活动方式维持关节灵活性，随着病情好转逐渐过渡到主动活动。01早期活动鼓励患者在术后早期进行关节活动，避免长时间制动导致的关节僵硬和肌肉萎缩。02物理治疗采用物理治疗方法，如热敷、按摩、电刺激等，促进血液循环，缓解肌肉紧张，预防肌肉萎缩。预防关节僵硬和肌肉萎缩

转移和平衡训练指导患者进行床上转移、坐起、站立等动作的训练，提高平衡能力，为日常生活打下基础。步行训练根据患者的恢复情况，逐步进行步行训练，包括平地行走、上下楼梯等，提高患者的独立行走能力。生活自理能力训练指导患者进行穿衣、洗漱、如厕等日常生活自理能力的训练，提高患者的生活质量。日常生活能力训练

04并发症预防与处理

肺部感染预防措施定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅。做好口腔护理，防止口腔感染。保持室内空气流通，定期进行空气消毒，减少细菌滋生。鼓励患者多食用高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。保持呼吸道通畅口腔清洁环境卫生增强免疫力

保持会阴部清洁鼓励饮水导尿管护理观察尿液情况泌尿系统感染控制方期清洗会阴部，保持ju部干燥、清洁。多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿道的作用。对于留置导尿管的患者，要定期更换导尿管和尿袋，并严格遵守无菌操作原则。密切观察尿液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生处理。

风险评估早期活动物理预防药物预防下肢深静脉血栓风险评估及干预评估患者的年龄、手术史、卧床时间等因素，确定深静脉血栓的高危人群。使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置等物理方法，减少下肢静脉血液淤积。鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动，促进血液循环。对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

05心理护理与社会支持

了解患者的情绪状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等，并评估其对疾病和治疗的理解程度。提供心理支持，包括倾听、安慰、鼓励等，帮助患者建立积极的治疗态度和信心。根据患者的具体情况，制定个性化的心理护理计划，如认知行为疗法、放松训练等。评估患者心理需求并提供支持

指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持等。鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行康复训练、提供生活照顾等。与家属建立良好的沟通关系，及时向其传达患者的病情和治疗进展。家属沟通技巧及参与程度提高策略

了解患者的社会支持网络，包括家庭、朋友、社区等，并评估其可