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Rh阴性稀有血型库的完善与效果评价

盐城市中心血站赵宏祥江苏224005

RhD阴性是较为稀有的血型，在我国汉族及大多数民族人中约占

0.3%。Rh血型检查在临床上的重要性，仅次于ABO系统位于第二位，Rh

血型不合的输血有可能危及病人的生命。随着医疗科技的进步和医疗保障

水平的提高，临床用血量也在持续增长，血站如何保障临床医疗Rh阴性血

液的供应，特别是临床应急Rh阴性血液的保障供应，这一直是困扰着采供

血机构的难题。我站通过建立和不断完善Rh阴性稀有血型库，很好地保障

和满足临床Rh阴性血液的供应，现报告如下：

1建立方法

1.1首先进行Rh阴性血液的临床需求和日常采集情况分析，确认的Rh

阴性献血者档案人数，日常现有的Rh阴性冰冻红细胞库存情况。

1.2建立RhD阴性血低温冰冻保存库。购置日本三洋-65℃低温储血冰

箱；冰冻解冻洗涤红细胞需要的甘油、高渗氯化钠、三珠袋等冰冻耗材。

1.3购置美国产ACP215型冰冻解冻洗涤红细胞处理仪，以快速洗涤红

细胞，满足临床急诊RhD阴性患者用血的需求。

1.4建立RhD阴性献血者资料库。完善原有的Rh阴性献血者档案，做

到Rh阴性献血者姓名、血型、联系电话（固定电话）、家庭住址（工作单

位）、献血次数和献血量登记清楚，按血型归类，并设立专人负责。工作人

员每年至少要与稀有血型档案献血者电话联系一次，并对电话号码进行更

新，确保Rh阴性献血者电话保持当前最新状态，以便应急用血随时能与献

血者取得联系。

1.5制定针对Rh阴性献血者的招募指南，以激励献血者献血。如：每年

开展一次Rh阴性献血者联谊活动，向献血者发放纪念品，建立Rh阴性献

血者QQ群，让Rh阴性献血者之间互相交流，体现血站对Rh阴性献血者

的关爱，通过活动增进Rh阴性献血者与血站之间的沟通。并将电话联系方

式、住址和工作单位及时更新，以便应急时与献血者联系，招募其参加献

血。

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1.6制定临床用血的应急预案程序，即当Rh阴性冰冻红细胞实际库存低

于最低库存量时，由献血服务部负责招募献血者，由专门人员通过Rh阴性

稀有血型档案与献血者电话联系，鼓励其到采血点献血，及时将库存Rh

阴性同型血液补足。

1.7进行科学合理用血培训，让临床医生掌握Rh阴性患者的输血原则。

如病情允许，严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则输注Rh阴性血

液；择期手术的Rh阴性患者，应尽可能开展自身输血。紧急情况下，可排

除输血史，妊娠史，流产史的Rh阴性患者首次输血可以输配血相合的Rh

阳性红细胞；弱D及部分D患者应视为RH阴性处理等。

2实施效果

将Rh阴性血液在2-6℃储血冰箱中储存到6天，如果此时临床有Rh

阴性同型的患者需要，则直接发放未冰冻的Rh阴性血液。如未发出，则第

6天再制备成冰冻红细胞。如无未冰冻的Rh阴性血液，血站根椐临床需要

血液的紧急程度，决定采用手工或者应用ACP215型全自动细胞处理仪对

冰冻红细胞进行洗涤。ACP215型全自动细胞处理仪快速去甘油洗涤只需

30-40分钟，红细胞回收率的质量达到国家质控标准，而人工洗涤通常需数

小时。

通过Rh阴性献血者档案的建立和不断完善，通过开展Rh(D)阴性红细

胞低温冰冻保存