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医院专属个人医疗服务协议样本2024年
本合同目录一览
第一条：定义与术语解释
1.1合同双方
1.2医疗服务
1.3医疗费用
1.4保险
1.5隐私权
第二条：服务内容
2.1服务范围
2.2服务时间
2.3服务地点
2.4医疗服务团队
第三条：医疗费用与支付方式
3.1费用标准
3.2支付方式
3.3费用调整
3.4费用报销
第四条：保险事宜
4.1保险覆盖范围
4.2保险理赔程序
4.3保险费用
4.4保险合同变更
第五条：隐私权与信息保护
5.1隐私权保护
5.2信息使用与共享
5.3信息修改与删除
5.4信息安全保障措施
第六条：合同的生效与终止
6.1合同生效条件
6.2合同终止条件
6.3合同终止后的权益处理
6.4合同解除
第七条：违约责任
7.1违约行为
7.2违约责任承担
7.3违约纠纷解决方式
第八条：争议解决
8.1争议解决方式
8.2仲裁机构
8.3法律适用
第九条：合同的修改与补充
9.1合同修改
9.2合同补充
9.3合同修改与补充的生效条件
第十条：通知与送达
10.1通知方式
10.2送达地址
10.3通知生效时间
第十一条：法律适用与管辖
11.1法律适用
11.2管辖法院
第十二条：合同附件
12.1附件内容
12.2附件效力
第十三条：其他约定
13.1双方的其他约定
13.2约定生效条件
第十四条：合同签署
14.1签署日期
14.2签署地点
14.3签署人
第一部分：合同如下：
第一条：定义与术语解释
1.1合同双方
本合同双方甲方为（甲方名称），乙方为（乙方名称），双方经友好协商，自愿签订本医疗服务协议。
1.2医疗服务
本合同所指的医疗服务包括但不限于：普通门诊医疗服务、专家门诊医疗服务、住院医疗服务、急诊医疗服务、手术医疗服务、康复医疗服务、健康咨询与指导服务等。
1.3医疗费用
医疗费用是指乙方在甲方提供的医疗服务过程中产生的全部费用，包括但不限于：检查费、药品费、治疗费、手术费、住院费等。
1.4保险
乙方应根据甲方要求购买医疗保险，并保证保险的有效性。如乙方未购买保险或保险无效，乙方应承担由此产生的全部医疗费用。
1.5隐私权
双方应尊重和保护对方的隐私权，未经对方同意，不得向任何第三方泄露对方的个人信息和医疗信息。
第二条：服务内容
2.1服务范围
甲方根据乙方的需求提供相应的医疗服务，服务范围包括但不限于：普通门诊、专家门诊、住院治疗、手术等。
2.2服务时间
甲方提供医疗服务的时间为每天8:00至18:00，节假日及特殊情况下需提前预约。
2.3服务地点
甲方提供医疗服务地点为（医院名称），除非双方另有约定。
2.4医疗服务团队
甲方承诺为乙方提供专业、高效的医疗服务团队，包括具有丰富经验的医生、护士等。
第三条：医疗费用与支付方式
3.1费用标准
医疗费用的标准按照甲方公布的收费标准执行，如有调整，甲方应提前通知乙方。
3.2支付方式
3.3费用调整
甲方如调整医疗费用标准，应提前一个月通知乙方，并解释调整原因。
3.4费用报销
乙方在购买医疗保险的情况下，如发生医疗费用，应按保险公司的相关规定进行报销。
第四条：保险事宜
4.1保险覆盖范围
乙方的医疗保险应覆盖本合同约定的医疗服务范围，包括但不限于门诊、住院、手术等。
4.2保险理赔程序
乙方在发生保险事故时，应按照保险公司的理赔程序及时申请理赔。
4.3保险费用
乙方应按时缴纳保险费用，并保证保险费用的有效性。
4.4保险合同变更
如乙方需变更保险合同，应提前一个月通知甲方，并提交相关证明材料。
第五条：隐私权与信息保护
5.1隐私权保护
双方应尊重和保护对方的隐私权，未经对方同意，不得向任何第三方泄露对方的个人信息和医疗信息。
5.2信息使用与共享
双方在合作过程中，如需使用对方的个人信息和医疗信息，应事先取得对方同意，并确保信息的安全。
5.3信息修改与删除
乙方有权修改或删除其提供的个人信息和医疗信息，甲方应在收到修改或删除请求后及时予以执行。
5.4信息安全保障措施
甲方应采取合理的安全措施，保护乙方的个人信息和医疗信息不被未经授权的访问、使用、披露或损坏。
第六条：合同的生效与终止
6.1合同生效条件
本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。
6.2合同终止条件
（1）双方协商一致解除本合同；
（2）一方违反本合同规定，严重损害对方利益，对方有权解除本合同；
（3）因不可抗力导致本合同无法履行，双方协商一致解除本合同。
6.3合同终止后的权益处理
合同终止后，乙方应按照甲方要求结清所有医疗费用，并办理相关手续。
6.4合同解除
如一方违反本合同规定
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