医院应急培训.ppt

院内灾害及突发公共卫生事件专项应急预案内镜中心PARTONE院感突发事件应急预案报告流程科室医务人员发现院感情况立即报告科室主任或负责人，科室负责人分析情况后及时报告医院感染管理办公室（南湖院区10345；滑翔院区10348），节假日报总值班（南湖院区11101；滑翔院区11102），医院感染管理办公室通过LIS、EMR信息系统和现场调查进行核实评估，积极实施消毒隔离措施，同时报告医院感染管理委员会，协调相关救治隔离工作。报告流程医院发生以下情形时，于12小时内上报和平区卫生局（滑翔院区上报铁西区卫生局）同时报和平区CDC（滑翔院区上报铁西区CDC）。并按卫生部要求登录后打开“医院感染暴发上报工作平台”栏目，进行医院感染暴发报告。5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。医院发生以下情形时，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在区卫生局报告，并同时向所在区CDC报告。10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。报告流程STEP3STEP2STEP1立即单间隔离，以便进一步治疗或转传染病院。病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩，SARS患者按“非典预案”进行隔离。感染源的管理根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程，如人、物进出的流程和卫生通过等。01操作前后必须消毒、清洗双手。02隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少交叉感染。03密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散04医护人员的防护隔离区或隔离房间的一切医疗（一次性使用）、生活用品必须单独使用，污染物品用1000-2000PPM健之素溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。废弃医疗、生活垃圾放双层黄色塑料袋内密封；专人、专车回收，密封保存；由指定厂家回收焚烧处理。隔离病房设有空气消毒净化器或紫外线灯，每日酌情进行2-4次消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。治疗台、床头桌、地面等每日用500-1000PPM健之素溶液擦拭2-3次。隔离病房的门把手纱布和地垫用1000PPM健之素溶液浸湿并保持湿润。病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒（包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等）。消毒与灭菌01不能把用过的器械传递给他人。02避免进行刺入性操作时刺伤或者划伤。03禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。04使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，头皮针不需剪断，直接放入开放的纸盒中，盛满后必须用胶带封口，放入医疗废物中处理。艾滋病职业防护预案1安全处置锐利器具进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。01在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴有防渗透功能的口罩、防护眼镜和手套。02医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。03艾滋病职业防护预案2在治疗病人过程中医务人员应加强个人防护艾滋病职业防护预案3发生职业暴露从而可能感染HIV时应急处理三、发生职业暴露从而可能感染HIV时应急处理（一）局部处理措施1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2、如有伤口，应在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（二）暴露级别判定与预防服药1、发生职业暴露后，应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定预防性用药方案2、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时。3、建议在暴露后当天进行血液检测。艾滋病职业防护预案4对疑似HIV感染者的处理：按标准预防的要求其相关处理和防护原则按照艾滋病感染者和病人的处理进行。PARTTWO消防（治安灾害事故）疏散应急预案