方剂与中成药药品食品系王秀枝讲解.ppt

2.症：是指症状与体征，其中症状是病人主观感觉到的痛苦或不适,如发热、胸痛、胃痛、头痛等,而能被察觉到的客观表现则称为体征，如面红目赤。症状是认识疾病和进行辨证的主要依据（一）病、症、证的区别与联系1.病：是指疾病对整个病理过程持续性的概括。它有特定的病因、发病形式、病机病理、发病规律和转归。3.证：又称证候。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了疾病处于某阶段的各种临床表现。包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系。证反映出病疾发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。4.相互关系：①同一种病有不同的发展阶段，故有不同的证侯；②病的重点是全过程，而证的重点则为现阶段；③同一种病可以由多个不同的证组成，而同一个证又可见于不同的疾病过程。辨证,就是在中医理论的指导下,将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料,症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。外感风寒表实证脾胃虚寒证（二）辨证的概念论治根据辨证的结果,确立相应的治疗原则和治疗方法,这就是论治。（三）论治的概念一、单选题1.“异病同治”是由于（）A.疾病B.病机C.体征D.原因E.部位2.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.膀胱湿热B.胃痛C.感冒D.胸痛彻背E.胸胁胀满3.中医理论认为，“症”“证”“病”概念不同，下列表述中，属于“病”的是（）A.便溏B.嗳气C.气虚D.脘痞E.厌食二、治法方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。辩证立法，以法统方理就是依据中医理论进行辨证论理，凭借四诊所得资料，辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病位、病情。法就是依据辩证所得的综合判断，提出相应的治疗原则和具体的治疗方法。方就是依据治法进行合理的恰当的组方或选方。药就是选用适当的药物组合成方。二、治法治法是在辨清症候、审明病因、病机之后，有针对性地采取的基本治疗方法。（一）治法的概念（二）治法的层次治疗大法：具有一定概括性、针对某一类病机共性所确立。“寒者热之，热者寒之”具体治法：针对具体症候所确定的治疗方法。三、方剂与治法的关系治法是指导遣药组方的指导原则（组方的依据），方剂是体现和完成治法的主要手段，二者之间辩证统一、相互依存。“方从法出，以法统方”。四、常用治法（八法）清代雍正时期的程钟龄的《医学心悟》中医门八法篇说“论病之原，以内伤、外感，四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之。具有代表性、概括性、系统性汗法的定义：亦称解表法，是通过开泄腠理，调和气血，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的治法。（一）汗法汗法的作用：发汗解表、透邪外出适用范围：外感六淫所致的表证。麻疹初起未透；疮疡、痢疾、疟疾初起兼有表证；风疹、湿疹等皮肤疾患；风湿在表和水肿实证兼有表证定义：通过呕吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物从口排出的一种治疗方法。适用范围：痰涎壅阻咽喉；顽痰停滞胃脘；饮食停滞胃脘或误食毒物尚在胃中（二）吐法：**********************************药品食品系王秀枝案例分析某患者，女35岁。症见面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。医生通过四诊合参，审证求因，确诊为脾胃气虚。治宜健脾益气，选用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草），水煎服用。讨论：根据诊疗过程，指出方剂与治法谁为先，谁为后？中医学特点辨证论治治法的概念方剂与治法的关系123主要内容常用治法4辩证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学的特点和精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。一、辩证论治**********************************