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名中医及名中医工作室申报书--第1页
附件10
浦东新区名中医及名中医工作室建设
(A项目申报书)
项目编号
项目名称
项目负责人
起止年月
申报单位（盖章）
通讯地址
联系电话邮政编码
手机E-Mail
上海市浦东新区卫生和计划生育委员会
二○一四年制
1
名中医及名中医工作室申报书--第1页
名中医及名中医工作室申报书--第2页
填写说明
一、本项目系浦东新区中医学科人才建设项目。
二、本项目申报书是项目立项、论证、评审、考核评估的主要依
据。请项目申报单位如实填写。
三、项目核准资助经费请根据实际需求详细填写。
四、申请者须严格按照申报书各项内容的提纲、格式和要求填写，
不得自行改变、取消和增加条目。
五、本项目任务书填写时，要求各项内容实事求是，逻辑思路清
晰，预期目标明确，实施步骤可行，预算真实合理。
六、项目编号暂不填写，立项后由浦东新区卫生和计划生育委员
会统一编号。
七、本项目申报书请使用A4纸双面打印,请不要采用胶圈、文件
夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。
2
名中医及名中医工作室申报书--第2页
名中医及名中医工作室申报书--第3页
一、项目信息表
1、单位情况
单位名称
通讯地址邮编
单位性质□公立□非公立
法人代表联系电话
2、科研负责部门情况
部门名称联系电话
负责人姓名手机号
3、名中医情况
姓名性别出生年月
最高学历学位获得时间
授予院校
研究生导师□博导□硕导□非导师
医师执业类别临床工作时间
工作部门行政职务
从事专业专技职称
手机号电子邮件
学习和从事中医主
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