医疗事故处理法律制度与医疗损害的法律制度.ppt

法条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。?医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。1分析：尊重患者的知情同意权。2第五十五条医疗机构的工作人员上岗工作必须佩带本人姓名、职务或者职称的标牌。医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗时，必须征得患者同意，应当取得其家属或者关系人同意。医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、治疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂在医院的明显之处。知情同意权的范围：（课本377页）法条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。1分析：凸显医疗机构救死扶伤的职责，保护医疗机构的权利。2第五十六条法条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。分析：要求尽到义务，强调做得合不合格。第五十七条法条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。分析：患者的权益保障。第五十八条条：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。分析：与产品质量法一致。要求先行赔付，连带责任。12第五十九条第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。分析：?明文规定不承担责任的情形。???条：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。01析：医疗机构有义务保管好相应的就诊手术病例资料。这是处理纠纷的重要证据。01第六十一条法条：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。1分析：隐私权明文进入权利保护范畴。（课本379页）2六十二条条：医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。分析：针对目前行业中存在的一些不正之风，严格规定的项目。如果存在违反的情况也要承担相应的责任。0102第六十三条条：医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。01分析：患方责任。针对干扰医院秩序，不正当处理纠纷，医闹等情况。02第六十四条意义第一：医疗机构要严格依据法律法规、诊疗规范等来行医；第二：患者遇到医疗纠纷，要依照法定程序来处理；第三：患者行为过当，则要承担相应的行政处罚责任，乃至刑事责任。过错要件“未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”结果要件医疗损害必须要有损害结果。56%Option247%Option4主体要件因果关系要件医务人员的过失行为和患者人身损害之间是否具有因果关系，是判定医疗争议是否是属于医疗损害的一个重要方面。医疗损害的主体要件，是医疗机构或医务人员30%Option323%Option1二、医疗损害的构成要件12与其他侵权责任一样，医疗损害责任也可以在一定的条件下免除。法定免责事由（侵权责任法第六十条）12三、医疗损害责任的免责事由因此可确定双方约定的是实行第二代试管婴儿手术，但妇产医院却扇子故意实施了第一代手术，从而导致手术彻底失败，为此提出双倍赔偿医疗费用、赔偿精神抚慰费共计35000元。同时，根据当地卫生监督执法部门的处罚结果可见，该医院不仅仅对本案被告错误实施了第一代手术，而是对多例患者都是以第二代手术收费却实施了第一代手术。审判结果人民法院经过审理认为，妇产医院按照第二代试管婴儿手术收费，却给患者实施第一代手术，违反当时的约定。而根据当地卫生监督执法部门的最近出发结果可见，该医院不仅仅对本案被告错误实施了第一代手术，而是对多例患者都是以第二代手术收费却实施了第一