2025版预防高处坠落事故专项整治行动检查表.docxVIP

-14-

预防高处坠落事故专项整治行动检查表

工程名称

层数/面积

形象进度

检查日期

建设单位

负责人及联系电话

施工单位

项目经理及联系电话

监理单位

总监及联系电话

检查项目

检查内容

检查情况

行动开展情况

1.行动宣传、贯彻情况，行动内容是否及时传达到分包单位、班组，是否利用报栏、条幅等方式进行宣传等；

2.行动开展的其他支撑材料，企业、项目部对照表格按月自查自纠情况。

体系建设情况

1.是否建立高处作业相关的管理制度、管理岗位是否齐全，管理人员是否齐备；

2.是否对针对高处作业安全知识进行培训，学时（高处作业15h）、课件资料、教室等是否满足要求；

3.是否对高处作业人员进行体检；4.是否指定危险作业监护人；

5.班前教育及技术交底手续是否齐全。

高处作业专项施工方案

1.高度超过2m的操作平台及卸料平台，在施工方案中是否有构造详图；

2.各专项施工方案内容是否齐全准确。3.卸料平台搭设是否符合方案要求；

4.卸料平台支撑系统与脚手架是否分离。

深基

坑施

工

1.基坑临边防护是否设置齐全；

2.上下安全通道是否按规范设置；

-15-

脚手架

1.脚手架专项方案是否按规定编制审批；

2.现场是否按方案施工；3.脚手板是否满铺；

4.架体外侧是否满挂挂设密目式安全网；5.施工脚手板侧防护栏杆是否齐全；

6.架体是否按照规范要求的高度、宽度间距与建筑结构拉结；

7.出入口防护是否按要求设置；

8.脚手架是否按要求自二层起每10米高度进行内封闭。

起重机械

1.是否编制安装拆卸施工方案；

2.使用前经验收合格签字后使用；

3.施工外用电梯各种限位是否灵敏可靠，楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯轿厢内乘人、载物时，严禁超载；

4.是否有完好的停层装置，各层联络是否有明确信号和楼层标记；

5.通道口走道板应满铺并固定牢靠，两侧边围护应符合要求；

6.特种作业人员是否有特种作业操作资格证书。是否为塔吊司机配备防坠器。

操作平台

1.悬空作业（包括安装高强螺栓、管道或门窗，支设或拆除模板，钢筋绑扎，浇筑混凝土，预应力张拉等）是否有牢靠的立足点如操作平台；

2.操作平台的搭设是否符合方案要求；3.操作平台是否稳固；

4.操作平台脚手板是否满铺；

5.操作平台临边是否设置1.2m高防护栏杆和挡脚板。

模板支架工程

1.模板支架工程是否按相关规定编制施工方案，经验收合格签字后作业；

2.模板支架安拆人员是否持特作人员架子工证上岗，作业面应按规定设置安全防护设施。

临边洞口

1.防护措施和安全警示标志是否牢靠齐全，达到定型化、工具化；

2.电梯井道内是否每层隔离。

安全防护用品

是否为每个作业班组配备安全绳（水平钢丝绳式安全绳、竖向纤维绳式安全绳）、安全带、安全帽、防坠器等施工安全防护用具，高处作业人员是否正确使用安全防护用品。

检查人员签名：检查日期：年月日