2025版安全生产大检查记录表（适用于医疗卫生机构及其他单位）.docxVIP

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安全生产大检查记录表

（适用于医疗卫生机构及其他单位，202年月日）

单位名称：

1.安全生产管理基本情况

1.1成立安全生产委员会并建立全员安全生

产责任制是□否□

1.2主要负责同志担任安委会主任

是□否□

1.3岗位安全生产责任制设立考核标准并定

期考核是□否□

1.4制定事故综合应急预案、专项应急预案和现

场处置方案是□否□

1.5应急预案定期评估是□否□

1.6应急预案定期进行演练是□否□

1.7设置专职安全生产管理机构

是□否□

1.8配备专职安全生产管理人员

是□否□

1.9建立问题隐患和制度措施“两个清单”是□否□

1.10外包项目是否签订专门安全生产管理协议是□否□

1.11外包项目是否在合同中约定各自安全生

产管理职责是□否□

1.12对外包项目定期进行安全检查，发现问题及

时督促整改是□否□

安全生产管理主要问题隐患

2.消防安全基本情况

2.1消防设施定期维护保养

是□否□

2.2干粉、二氧化碳等灭火器按规定定期检测是□否□

2.3火灾自动报警、防排烟系统功能

正常□不正常□

2.4室内消火栓功能正常□不正常□

2.5消防水泵是否符合标准是□否□

2.6消防增压稳压设备符合标准是□否□

2.7气体灭火设施功能正常是□否□

2.8消防广播、消防电话功能正常□不正常□

2.9防火卷帘功能正常□不正常□

2.10防火门的耐火等级、位置、功能

合理□不合理□

2.11病房报火警流程有□无□

2.12高层建筑配备逃生自救器材是□否□

2.13消防电梯运行是否正常是□否□

2.14疏散通道、安全出口是否畅通是□否□

2.15消防车道及消防扑救场地是否被阻塞占用是□否□

2.16疏散指示及应急照明设施功能

正常□不正常□

2.17高层病房楼设置避难间是□否□

2.18集体宿舍消防安全措施有□无□

2.19灭火预案及疏散预案是否健全

有□无□

2.20消防演练“跑点”情况：

优秀□良好□一般□不合格□

2.21消防监控人员持证上岗是□否□

2.22消防控制室值班记录有□无□

2.23消防控制室报警主机主备电源

有□无□

2.24消防设施日常维护保养的记录有□无□

2.25建筑、装修改造施工场所消防安全措施有□无□

2.26消防四个能力抽查情况

优秀□良好□一般□不合格□

消防主要问题隐患

3．危化品管理基本情况

3.1危化品管理制度有□无□;途径有□无□;执行是□否□

3.2实验室配置监控设施

是□否□

3.3实验室配置门禁系统

是□否□

3.4实验室是否有应急处置预案是□否□

3.5剧毒危险化学品保存场所独立是□否□

3.6剧毒危险化学品使用许可证

是□否□

3.7剧毒危险化学品存放环境配置监控措施

是□否□

3.8危险化学品专柜存放，有人管理，有标

识是□否□

3.9废弃化学品、医疗废物规范处理

是□否□

危化品管理主要问题隐患

4.医疗废物管理基本情况

4.1医疗废物责任人法定代表人□主管后勤院长□主管感控院长□其他□;

医疗废物主管部门督导及监管

后勤部门□感染防控部门□护理部□定期□特殊情况□多部门联合□其他□;

4.2医疗废物信息化管理实施□尚未实施□

4.3近三年未发生医疗废弃物流失、泄露、扩散等不良事件做到□未做到□

4.4科室分类收集、存放与相关文件要求

符合□不符合□

4.5医疗废物运送时间，运送途径固定

做到□未做到□

4.6医疗废物运送中，与科室交接记录与相

关文件要求符合□不符合□

4.7医疗废物专用运送工具的配置、使用和清洁

消毒与