静脉注射护理学基础讲解.pptx

广西卫生职业技术学院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《护理学基础》课程护理学基础教研室静脉注射

2静脉注射（IV）将一定量药液自静脉注入体内的方法。药液直接进入血液循环，是发挥药效最快的给药方法。定义

3静脉注射药物不宜口服、皮下或肌内注射，又需要迅速发生药效时。作某些诊断性检查或试验，如静脉注入造影剂。静脉营养治疗。股静脉注射，注药用于急救时加压输液或输血。目的

4静脉注射部位上肢常选用肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉。下肢常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。头静脉肘正中静脉贵要静脉头静脉手背静脉网贵要静脉足背静脉大隐静脉小隐静脉

5小儿头皮静脉额静脉颞浅静脉耳后静脉枕静脉静脉注射部位

6股静脉股三角区，股神经和股动脉内侧股动脉：髂前上棘和耻骨结节连线中点股静脉：股动脉内侧0.5cm静脉注射部位

7准备护士准备病人准备用物准备衣帽整洁修剪指甲洗手戴口罩环境准备温湿度适宜安静整洁了解操作目的及安全性冲洗会阴治疗盘、注射器、止血带、棉签、消毒液、小垫枕按医嘱备药。

8操作步骤05穿刺静脉06两松07注药观察08拔针按压（松带、松拳）09整理记录（握拳→进针15～30°）01核对解释02选择静脉03吸药、排气04扎止血带（穿刺点上6㎝）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣长期静脉用药，有计划的自远心端到近心端选择

95.操作步骤01核对医嘱02评估患者

105.操作步骤03准备04核对解释

115.操作步骤05选择静脉06定位消毒选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节及静脉瓣自远心端到近心端选择穿刺点上方6cm消毒范围直径5cm

125.操作步骤07核对排气08静脉穿刺进针前核对、排气15~30o角见回血再顺静脉进针少许

135.操作步骤09推注药液10拔针按压松拳、松带，缓慢推药快速拔针按压3~5min11操作后核对12整理、记录

14注意事项02注射对组织有强烈刺激性的药物时：另备有生理盐水的注射器和头皮针；注射穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；再换上抽有药液的注射器缓慢推药，以免药液外溢而致组织坏死。01对长期静脉用药的病人，应有计划从远心端向近心端

15注意事项03静脉穿刺或推注药物的过程中，出现局部肿胀、疼痛、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选静脉注射04根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。

16注意事项05股静脉注射时如抽出鲜红色血：说明进入股动脉立即拔出针头用无菌纱布紧压穿刺处5～10min05有出血倾向的病人不宜采用股静脉注射。

17特殊病人静脉穿刺要点患者肥胖消瘦水肿脱水老年特点脂肪厚静脉深较固定脂肪少易滑动较显露血管不显静脉萎陷充盈不良易滑动脆性大方法静脉上方角度稍大进针固定静脉正面或侧面刺入按压局部显露静脉快速穿刺局部热敷按摩，血管显露穿刺手指固定静脉上下两端上方穿刺

18注意事项07静脉注射常见失败原因针头未刺入血管内针头未完全刺入血管内针头刺破对侧血管壁针头穿透对侧血管壁

19静脉注射失败的常见原因图A未刺入血管内临床判断：抽吸没有回血，推药时局部隆起并有痛感B未完全刺入血管内临床判断：抽吸可有回血，推药时局部隆起并有痛感C刺破对侧血管壁临床判断：抽吸有回血，无局部隆起。D穿透对侧血管壁临床判断：抽吸无回血，注入药液局部无隆起，病人主诉有痛感。

20皮内皮下肌肉静脉角度530~409015~30抽吸回血—+++换手+———按压止血—+++小结

211、关于静脉注射，描述错误的是（）A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管B、防止刺激性药液溢出血管外C、根据病情，掌握注药的速度D、不要在同一静脉反复注射E、不在静脉瓣处进针思考题

222、下列注射定位，正确的是（）A、皮内注射：前臂掌侧上段B、皮下注射：肩峰下3指C、臀中、小肌注射：髂前上棘外侧3横指处D、臀大肌注射：髂前上棘与尾骨联线外上2∕3处E、静脉注射：自近心端向远心端选择血管思考题

23病历分析病人龙某，男性，46岁。静脉注射50%葡萄糖，推注过程中病人主诉疼痛，局部肿胀，抽吸无回血。

请问：1、你考虑发生了什么情况？2、如何处理？3、请分析还有哪些原因可引起静脉注射失败。

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